第一百七十五章 匪夷所思

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倒是唐玥玮有些不好意思地说：“覃主任，您别太夸奖我了，万一我以后失误了，岂不是显得您很没面子呀？”

“这会给我很大的压力哦。”唐玥玮自己清楚自己的水平，属于尚可，但完全没到那么顶尖的层次。

与自己的导师冯教授比起来，差的火候不止一星半点。

但这样的水平，唐玥玮在民大医院转了一个星期，评估下来后发现，自己的水平应该是综合起来属于主治和副主任之间。

可在精准控制麻醉时间这一块，民大医院压根就没重视，所以看起来很神，其实是他们压根就还没有这样的意识而已，并不是自己的水平特别高。

何灵就浅笑着继续开展自己的手术了。

覃红一笑，只说：“压力也是动力，小唐你还有什么压力咯。”

……

然后何灵就发现，在自己开始打石膏结束后，唐玥玮就已经开始准备让病人侧身，把持续椎管内麻醉的导管拔除，紧接着不必再有其他任何操作，直接推着病人就可以往外走了。

顺手还操起了麻醉单，一系列行为如行云流水，丝毫不耽搁手术的进程。

而且在与郭黎巷、钟雨生推床出去的时候，还回头交待：“何医生，您可以让打扫手术室的师傅进来打扫了，另外一台病人的椎管内麻醉等会儿覃主任可以直接打。”

“然后您就可以差不多准备下一台手术的器械、消毒和铺巾了。”

唐玥玮给何灵安排起了手术周转最节约时间的流程。

似乎把压力给到外科医生一边，这台手术和下一台手术什么时候开始，就看你们的了，我们麻醉科的话，是很给力的哦。

何灵瞬间傻了眼啊。

“这？”何灵茫然四顾，看了看董春以及覃红。

覃红就解释说：“小唐之前在同济医院配台麻醉的时候，一天能安排个病人，不过她们那边条件好，有预麻醉室，所以在上一台手术与下一台手术的间隙，就可以完成下一台麻醉病人的预麻工作。”

“最短时间地减少手术周转时间，这是很科学的安排。”

“清理卫生的师傅打扫手术间、巡回护士团队同时清理器械和转运下一台手术的器械，外科医生同步进行术中所需的插导尿管操作。”

“三者完成之后，正好可以洗手开始消毒，达到最为标准的无缝衔接……”

“而且我还听小唐说，她的老师冯教授，还在研究，就是在上一台手术开始的时候，就已经能够根据熟悉的外科医生团队的手术技术以及习惯，选择好下一台手术病人的进手术室时间，预麻醉时间和开台时间。”

“整个手术间内的手术中转，不是由外科医生决定，而是由麻醉医生决定。”

这番话下来，一直被被外科医生催促快点打麻醉的董春以及何灵都隐隐有些头皮发麻了起来。

麻醉科这么猛的啊，外科医生要听从麻醉医生的吩咐？

那可不，别人有掌管全局的本事，有加快手术周转的能力和安排，有在手术中保证万无一失的实力，你不听还能咋的？

一天九台手术的周转，差不多都是在全速运转状态，运作好的，准点下班呢。

不像在宣县中西医结合医院里这样，一台手术和下一台手术间隔一个小时是常态，半个小时算是速度快，二十分钟不可能……

何灵赶紧去把这件事告诉给龙源以及卢俊银啊。

这以后手术的安排到底是以外科为主还是以麻醉科为主，这件事一定要提前说好，不然的话，节奏跟不上，那还是很麻烦的，外科医生团队一直被催着走，那显然不利于手术的进展。

……

何灵离开了手术间后，董春就好奇问：“覃主任，你要说这个小唐是长期在我们医院待的，能够知道卢主任的手术风格与技术水平也就罢了，怎么这个龙源医生，她也能知道他大概什么时候能够结束手术？”

“掌握得到整体的手术节奏的？”

覃红点头说：“嗯，之前小唐好像是与这个龙医生是相识的，因此可能比较熟悉吧，不过就算不熟悉，也能够根据术中的表现，评估手术的进程是否顺利。”

“说起来，这才是为外科手术保驾护航的麻醉医生啊。”覃红一副感慨的语气，她实在没想到，一个刚到博士的麻醉医生，竟然有这样的见识和水平。

同济医院教得好，她自己的水平也够高啊。

“那我去接病人进来？”董春点了点头如是说。

“可以接进来了，虽然这里没有预麻醉室，可也能够提前再确定一些东西。一个手术间里面，一天能够开展台手术，麻醉医生的功力还是很值得赞叹的，这又不是普通的门诊手术。”覃红也好奇，若是能够学到精髓的话。

那么她回去之后，在竞争民大医院的麻醉科主任和副主任时，肯定是大有助益。

甚至可以搞出来一个边缘的课题，发表郊区的sci，但即便是郊区的sci，在民大医院也足够吊着很多人来打了。

十几分钟之后，唐玥玮就返回了。

看到覃红和董春正在配合着打麻醉，就耐心地在一旁看，也不催。

董春示意要让位置给唐玥玮，可唐玥玮也没答应，摆手表示她就看看，并没有炫技的意思。

董春便继续帮忙，说：“覃主任，其实这个病人一开始选择的是腰麻，可在昨天，卢主任就给我讲了，今天这第二台手术的腓骨骨折，应该是吴医生来负责的，所以手术的进度，可能稍微慢一些，让我们耐心点。”

“打持续椎管内麻醉，做好手术可能耗时一个小时以上的准备。”

覃红点头就说：“那也行啊，腰麻的持续时间大概在麻醉后两三个小时，持续椎管内麻醉结束用药后，恢复感觉以及运动功能的时间还更短。”

腰麻属于一次性定量注射，在手术操作的过程中不能再次注射麻药，麻醉的时间通常会持续2-3个小时，对手术时间控制得比较严格。退出转码页面，请下载阅读最新章节。

减量麻醉则是可以更加精准地控制麻醉时间，属于有种炫技的意思在里面了。

要评估好整体的手术用时，把麻醉持续时间只超出手术结束时间半个小时，半个小时后，病人就恢复运动以及感觉功能。

既能够省钱，还省事儿，更加关键的还能够加强患者的术后第一时间康复，减轻麻醉药物的负担等。

硬膜外麻醉在手术操作的过程中也可以追加麻药，一般可以自行调节麻药的作用时间，比较适合用在复杂的手术中。

即便偶尔时间短，也可以提前拔除，但即便拔除之后，麻醉药物也会持续一段时间，比精准的腰麻麻醉苏醒时间更长，而且费用也会相对更高。

唐玥玮的娥眉则是轻皱，微微叹气，心里暗道，恐怕一个小时还不够哦。

便开口笑着说：“反正慢慢来，时间还早吧两位老师。”

她之所以现在不上去啊，主要是不好去评估吴邪到底要多久才能结束手术，她也掌控不好，为避免董春和覃红觉得她是在故意为吴邪拖延时间，就索性不出手开展麻醉了，一切让董春和覃红按照手术进度，传统的来。

“倒也是，现在才九点半。还是董医生你平时的生活清闲啊，这么早就可以下班。”覃红不无羡慕地说。

“没有嘞，覃主任，我平时要麻醉两台，至少也要搞到下午去。龙医生来了之后，倒是中午可以结束，但是随时有人生孩子啊，也得紧急赶来。”

“不定时，不定量炸弹。”董春苦笑。

他一个人随时候命，随时都有手术，哪里有覃红所说的清闲。

三人正好完成麻醉的时候。

收到何灵通知的龙源等人都是再次赶到了手术间，龙源见怪不怪，看到病人的椎管内持续麻醉完成后，就说：“洗手、消毒铺巾，早点开台早点下班。”

卢俊银虽然听了龙源的话在往手术室外去洗手的路上，却还是啧啧称奇：“还真是麻醉就打完了，这效率高得可怕啊。”

“不愧为民大医院的覃主任啊。”顺势还夸了覃红一句。

覃红就笑着解释说：“卢主任，我们医院没这么快的节奏哦，这都是小唐根据她的经验，结合你们医院的实际来安排的。”

“是她技术好啊。”覃红没有把这个荣誉挂在了自己的脸上。

“唐医生的技术比她的美貌还要高，巾帼不让须眉。”卢俊银又对唐玥玮竖起了大拇指。

唐玥玮只甜甜一笑，并未谦虚耽误时间，也尽量减少自己在这台手术中的存在感。

洗手时，龙源问吴邪：“心里提前过了几遍操作流程吧？”

吴邪点头：“这个病人的腓骨骨折不算复杂，复杂点在于他的骨折属于不稳定骨折，而且年轻，如果是他对术后的康复要求不高，手法复位后可以直接石膏回家休养。”

“但病人年轻，为了避免保守治疗后续出现畸形愈合状态，影响到胫腓骨的关系，所以选择内固定术。”

“这台手术的要点在于复位与克氏针固定，最重要的就是固定了。”

提取手术要点和关键点，只是每一个熟练技能时，都会具备的能力，只有把要点都解决之后，才能够做到心里有数，提前推演。

而是否能够把握要点，就是你对这台手术是否拿捏得准的一种要素，这也是龙源在考校吴邪水平的一种问候。

别人可能就只听随口一说。

卢俊银果然没反应过来，便讲：“龙医生，辛苦你等会儿可要多多带一下小吴哈。”

龙源点头：“手术简单，也会很快。”

心里却道，卢俊银压根就不算专业的骨科医生，连这样最基本的评估都做不好，他可能更加适合搞他更熟悉的普外科吧。

吴邪讲了要点不是复位，只是固定，证明吴邪对复位有信心啊。

骨折治疗的两大要点就是复位和固定，复位是难点，固定是要点。

难点在吴邪这里都不是问题，要点还能怎么次呢？

当然，这些话也是需要一定的水平才能理解得了的，后面慢慢来吧。

罗威就没洗手了，因为手术简单，压根不需要太多人，而这时钟雨生下来了，郭黎巷则是被派遣去临时接替何灵值班，在病房里看着，不能直接空出来。

洗手完毕，吴邪就和龙源快速地配合着消毒铺巾。

骨科的洗手是需要抬腿，才能够完成无菌原则的绕小腿以及整足的消毒。

所以，吴邪选择了主动抬腿，因为在抬腿的过程中，吴邪就能够完成牵引复位的过程，而这个病人的复位不复杂，不选择保守治疗是因为石膏外固定术达不到固定要求。

并不是复位很难。

因此，龙源就看到，吴邪就在手术还没开始之前，在铺巾之前，就已经做好了术前的复位工作……

而手术开始前的c臂术中临时照片，也正好是印证了这一点。

平片结果出来之后，除了吴邪自己和发现了吴邪已经完成了复位的龙源之外，其他所有人都在面面相觑。

罗威之前一直在看术前的照片，看到术中的临时平片结果之上，腓骨基本对位整齐，只是斜行骨折线之间稍有骨折锋利缘交错，略有短缩。

这样的状态，吴邪都能直接打克氏针了，压根就不用再复位，而其实打克氏针的操作，压根也用不到椎管内麻醉，局麻就搞定了呀？

这和自己之前看到的那术前的平片，完全就不一样？

吴邪什么时候复位的？

与罗威一起迷茫的，自然还有何灵以及对骨科的手术很熟悉的唐玥玮。

只是，不管其他人怎么怀疑，龙源和吴邪两人认真看了两眼之后，就重新走进到手术室，然后龙源问：“我来适当牵引，你来打克氏针，还是我来打克氏针？”

病人是斜行骨折，最标准的复位之后，仍然有斜面的错开不稳定，因此必须要加一定的牵引力。

“师兄，你作反牵引力吧？”吴邪非常平静地问。

之前在消毒时，患者的反牵引力来自于他的体重，因为患者躺平，抬腿是斜向上，应力存在夹角，就足够了反牵引力。

现在患肢是平放状态，单纯体重与手术床的摩擦力未必能与牵引力平衡，必须要予以固定或者反牵引，避免患者被拉下手术台去。

这都是细节因素。

“好！”龙源知道吴邪的手法复位很好，快速地决定。

半分钟之后。

吴邪左手做牵引，右手则是拿着带克氏针的电钻，用克氏针的针尖破开表皮，避免旋转过程中针尖搅动皮肤，造成大面积皮肤损伤。

根据体表标志找到了骨折线后，就与骨折线成一定的夹角果断咔哒咔哒进针。

整个过程，操作熟练。

愣了十几秒，才姗姗来迟的卢俊银才进来时，吴邪已经打好了第一根克氏针。c臂都不需要推走。

吴邪与龙源则是各自卸力之后，放下了电钻说：“卢主任，克氏针打好了，要再照一次。”

又是二十秒后，单根克氏针临时固定的腓骨截面出来了，之前的错位完全恢复，变成了极为标准的解剖复位。

如果单论复位结果，这样的结果，已经是最完美的状态了。

可单根克氏针与骨折线之间，不能形成稳定的三角固定，因此需要再加一根克氏针与前一根克氏针交叉，与骨折线成三角，彻底加固！

吴邪就与龙源再次熟练且默契地走了进去。

这一次慢了点，一分钟之后，两人才回头往手术室外走，再次踩下了c臂机的感应踏板。

两条交叉、位置完美的骨折克氏针固定影像出了头。

吴邪和龙源简直就相视一笑。

“师兄，差不多了吧？”吴邪问，声音没有自豪和骄傲，很平常，仿佛本该如此。

龙源也继续点头：“可以了，剪断，弯曲尾端，就可以结束手术了！”

“好！”吴邪走了进去。

龙源不必再进，剪断这样直径20的克氏针，不必有人帮忙。

然后，龙源没再进后，罗威就不可思议地问：“龙老师，你们医院，这样的手术一般都是这么做的吗？”

开什么玩笑，三分钟一台正式的手术，你们搁这里玩呢？

这是二级手术啊哥哥们？

清创手术也不至于你们这么轻易吧？

你们三分钟把它就送走了？

这是罗威的真实想法。

心里掀起了惊涛骇浪，头皮也隐隐发麻。