第二百三十三章 以力证道（求订阅）

请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能，避免出现内容无法显示或者段落错乱。

(),

方闲只是在武陵医院走马观花地看了一圈，然后就回到宿舍里，并未再做什么。

方闲也没办法对其他医院做什么。

翌日，慈县人民医院的手术室里。

一共安排了两台手术，第一台就是把方闲的松解术安排上了。

其实像松解术这样的手术，应是要安排在骨折切开复位内固定之后的。不过可能黄博航是为了给方闲面子，因此予以提前。

黄博航亲自做助手的情况下，陈芳鈡主刀的抉择就消失无踪，对方闲说：“方医生，这样的病种，我们医院还是很少接触。”

“陈医生他也基本没什么经验，还是由方医生您亲自指点带着做吧？”

“陈芳鈡，你说呢？”

黄博航不仅是带组的副主任医师，而且还是病区的主任，黄博航都如此说了，那陈芳鈡哪能不给黄博航的面子。

“黄主任，您说的在理，是我之前考虑不周到，有些脑子一热的意思。”陈芳鈡暂时退避。

而此时，并未上台的周希音，则是开口说：“黄主任，今天既然方师兄到了手术室里，不如就让方师兄做两台示教手术吧，黄主任，你觉得呢？”

黄博航闻言眼角微微一眯，问：“方医生对骨折手术也有涉猎？”

意思好像就是，创伤外科是他的本家，方闲的基本功虽然扎实，但这是面向着创伤中心这样的急诊急救方面厉害，并不代表专科就厉害。

在医学会没出来之前，急诊科和创伤中心这样的急救，只是临床科室的中转站，压根算不上有太多精妙的操作，只是近些年来，才发展起来的东西。

“稍微有一点，黄主任。”方闲客气地回了一句之后，就不再纠结，拿起手术刀，就开始了操作。

虽然听起来只是简单的松解术，但是小腿程的松解术，操作起来可不简单。

手术难度、手术面积、手术范围和需要精妙把握的东西，就是颇为复杂的东西，相当于方闲要把小腿程，如同是耕地一般的部都翻一遍。

而这，正好就是清创术4级中，刮除、钝性穿戳等各种不同理念的有机融合。

一整台手术，没有太多花里胡哨的操作，就只有扎扎实实到让人震撼的基本功。

“这是腓肠肌。”

“胫骨前肌群，这是……”方闲在一边松解的过程中，一边开始给黄博航等人讲解，而且，在松解肌肉疤痕时，如果是遇到了血管和神经，方闲也都一并地把神经保护得极好。

随着手术的不断推进，黄博航稍微改变了自己的思路和想法：“方医生，这小腿的层松解术，看起来还是极为解压的哈。”

不管黄博航是否承认，那种肌肉间隙粘连的患者，在粘连不断被解除分开的过程，都是极为解压的过程。

“黄主任，其实最有解压感觉的是患者术后的回馈。”

“下肢一旦粘连，对他们来说，就是石头一块，仿佛不是自己的脚，是一种异物。”

“而一旦松解后，即便是产生了疼痛性的活动，也会让他们觉得如释重负。”

“这里是腓肠肌内外侧头，腓肠肌内外侧头之间……”方闲继续一本正经地说着时。

黄博航的脸色立刻大变。

“诶诶诶。”

“方医生，这里面可进不得，这是腘窝啊。”黄博航立刻出口相劝。

基本上骨科医生都知道，骨科一般而言，有四个禁区，能不打开就不打开。

一个是腋窝，一个是股动脉鞘，另外一个就是腘窝，最后一个就是腹膜后血肿。

因为这四个地方，血管走形格外复杂，且位置相对集中，只要在操作的过程中，但凡偏差了一点，就可能导致多条神经血管的损伤，而致大出血产生。

一般的地级市医院，都会把这四个地方称作“不死不进”。

除非是患者当时必须要进去做止血，否则的话，往上面转吧，我这里处理不了。

方闲这好家伙，单独主刀的第一台手术，就往腘窝里面杵。

然而，声音是不可能阻拦主刀的动向的。

“黄主任，您是不是对彻底松解术，有一定程度的误解啊？”

“腓肠肌是小腿肌肉重要的组成部分，而腘窝内，则是胫骨后肌肌肉走形的起始部位，自然也是要松解的，否则的话，还是会存在术后局部功能不。”

“陈医生，你看，这里是腘神经……”方闲一边指着，一边这么对陈芳鈡以及杜力肖二人指着。

但此刻，两人已经头皮都隐隐发麻起来。

就算是他们都觉得方闲是艺高人胆大，可此刻，方闲这么玩，也已经超乎他们心理底线。

你可要千万小心啊，如果但凡偏差了一点，有可能咱们就要开腘窝行血管探查，我们医院可没有血管外科会诊啊。

不过，很显然，方闲的操作流程，仍然很快，一路都十分有惊无险。

并且，在松解之后，方闲又说：“松解术后，一定是要将创面的出血点处理干净，否则的话，肌肉间隙内再有血肿残留，那么再发粘连的几率将会变得非常大。”

“而如果可以做好这一点，术后再配合神经阻滞止痛的话，患者的术后疼痛可以管控到一定范围内，那么患者也是愿意通过功能锻炼，避免粘连的再发。使得术后的效果，值得期待……”

方闲虽然这么说，但似乎，方闲此刻的操作，把陈芳鈡和杜力肖都吓到了。

两人的眼神带着忌惮，看向方闲仿如看一个疯子。

毕竟方闲是一个拿了手术刀，往腘窝里面说进就进的人，这样的人即便是技术再好，那也是危险分子。

一千个病人，你治疗好了九百九十九个，都是理所应当，有一个因为不必要的损伤造成了伤害，那就是罪魁祸首，这就是医疗行业。

但其实啊，方闲就觉得，清创腘窝内，也还好，最不济也就是血管神经损伤，再进行缝合起来就行，能有多可怕？

腘窝是下肢血管神经走形密布的地方，在有止血带的情况下，即便腘动脉破裂，出血量也极为有限，没那么可怕。

出血止血就是了嘛。

……

半个小时过去，黄博航和陈芳鈡二人，轮番对方闲进行了劝解，希望方闲能够在以后的手术过程中啊，稍微稳当一些。

“方医生，病人和医学会对我们县医院所需要承担的任务，其实期待都不是很高，只需要我们能够保证基本的诊疗服务即可。”

“常规的病种可以处理，常见的急诊可以进行急诊处理，必要的特殊情况，能够达到转运的能力，就已经是我们可以做的极限了。”