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不出意外的话,连涛下次还得求着李敬生帮女友做肠镜。“走,我先去办公室把乐乐的检查资料拿给你。为了帮她治这个病啊,我特意准备了多份资料,也找了很多专家共同会诊。可惜一直没什么进展。”说起女友病情,连涛满脸愁容。身为一名双科主任医师,年轻专家中的拔尖存在,却治不好心爱女人的病,这是最痛苦的事情。跟着连涛到了他的办公室。果然如连涛说的那样,准备了多份资料。包括拍的片子都是胶片打印。“我拿回去好好研究一下,权当兴趣爱好。走了。”李敬生过来帮他做了一台肠镜,啥报酬都不要,连茶都没喝一杯就走。“急啥啊,好久没吃宵夜了,正好请你去喝两杯。”连涛叫住他。“得了吧,你女朋友刚做完肠镜手术,多陪陪她。估计你的心也早就飞她那里去了,喝酒连心都不在,怎能喝得痛快?”李敬生笑着挤兑两句,挥挥手“如果我诊断有了进展,到时候发语音给你。”连涛的心事被他戳穿,也是嘿嘿一笑。“那就不留你了,路上注意安全。”女友刚做完肠镜手术,并且发现病情又加重了,连涛肯定要亲自守护与安慰。……李敬生回到诊所,把诊所事务处理完毕,拿着于乐乐的资料认真看了一遍。她的这个病已经不是一两个月,而是发生好多年了。病程期非常长。早期阶段并没有明显诱因,症状也不明显。此后症状逐渐加重,一直到现在,肠道变得又薄又脆,成了名符其实的粉肠。初步看完资料,李敬生一点头绪都没有。人体最棘手的疾病,非肠道莫属。其它部位病变,很多治不好是因为恶性肿瘤或者器官衰竭。但是肠道病变有很多根本找不到病因,或者病变方式极为诡异。比如肠生化、克罗恩病、肠瘘、肠硬化等等。暂时没有头绪,李敬生只能把它放一边,等待合适的契机,有了发现后再来诊断它。他目前掌握的线索有两条。第一条,患者的肠道病变是从直肠开始,逐渐往上发生病变。因为直肠的情况最严重,结肠次之,回肠再次之……越往上,患者的肠道病变越轻。第二条,患者的结肠长满息肉,应该可以排查一下息肉病或者相关疾病。他准备找机会去查查相关资料,看看能否从这一条线索找到突破点。……第二天,李敬生去医院上班,刚到门诊,那名左腿摔伤,导致出现静脉血栓的患者妻子守在门口。手里拿着一些检查报告,大号黑框眼镜也挡不住她的满脸憔悴与悲伤。有时候,查出来是大病,真的只需一天,就可以让一个家庭从还算体面的生活中陷入绝境。“李医生,又来麻烦您了!”她看到李敬生过来上班,立刻迎上前打招呼。想挤出一丝笑脸,但是怎么都笑不出来。最终反而“嘤”的一声哭了。“别哭别哭,你家现在需要你来顶住,为丈夫和人子遮风挡雨。”李敬生安慰她的同时,进里面拿了纸巾给她擦眼泪。那种没什么大事,喜欢假哭,或者哇哇大哭的女人,反而很难引起别人同情。倒是这个女家属,压抑着内心的悲痛,默默流泪,让人看着很不是滋味。“我老公就只是摔伤了脚,也没有流血,也没有骨折,怎么就这么严重哇?前天,心胸外科的医生看过片子,又补做了一个肝穿刺病理后,昨天下午结果出来,我都懵了。好好的一个人,平时也很健康,怎么突然就得了肝癌呢?李医生,求求您救救我老公,花多少钱我都愿意。这个家不能没有他。我昨天已经在想办法卖车、卖房凑钱了。真的好后悔。以前一家人健康的时候,从没做过这方面的考虑。也没想过家人会得大病。我们贷款买了房子,这还不算,又贷款买了车子。后面在孩子的教育培养上,我认为不能让孩子输在起跑线,给孩子上昂贵的私立学校,报培训班。为了满足我那点虚荣心,让这个家的债务一直保持在高位。从没想过,这会给老公带去很大的压力。昨天我想了一晚上,我怎么都睡不着,我老公还这么年轻,就已经得了肝癌,都是被我生生逼出来的啊!我……呜呜……”她说着说着,再也忍不住,失声悲哭。人生根本没有后悔药买。俗话说,人无远虑,必有近忧。很多家庭都像她家一样,表面上看似光鲜亮丽,过得很风光。在大城市有车有房,孩子的教育也是挑最贵的选。殊不知,在这风光的背后,家庭债务已经达到了一个极高的程度。家庭的抗风险能力也是极为脆弱。就如同疫情中,很多人因为失业、降薪,还不起银行的贷款,房子因为断供,被迫法拍。不但首付打了水漂,还的几年贷款白还了,房子拍卖后,还要倒找银行钱。真不是一般的惨。车贷就更不必说了。有人明明收入达不到那个高度,却想要提前享受风光的生活。不惜贷款买车,利息高的,都可以买两辆车了。“你先生得了这个病,很不幸。生活压力大,不说完全没有影响,至少不是决定性因素。你也别太自责。现在事情已经发生了,还是要振作精神,勇敢面对才行。”李敬生说这话,多少有点违心。因为癌症的发生,与心情抑郁有很大关系。保持平和的心态,时刻拥有好心情,学会自我释放压力,这是世界上最好的良药。很多疾病都是因为心情不好造成的。比如长期抑郁、悲伤、忿怒等等,都很容易导致身体出现大的病变。特别是癌症。“这是你先生的检查资料吗?我帮你看看。”李敬生主动要过患者手中的资料。肝穿的病理结果显示,低分化腺癌。看到这个结果,李敬生心中咯噔一下。本来还想着患者就算是肝癌,只要是早期,通过手术和放化疗,应该能够治好。是腺癌,而且是低分化腺癌,说明肝脏很可能不是原发病灶。换句通俗点的话,肝脏并不是第一案发现场。这个癌细胞,很可能是从其它地方转移过来的。联想到患者的大便潜血阳性,存在消化道出血,原发病灶很可能在胃肠道。“做了磁共振胰胆管成像检查吗?”李敬生询问女家属。首先需要排除的是胰腺与胆管。肝胆相照,它们生病,特别是发生癌症时,也最易‘患难与共’。“做了,那个检查好像在医生那里。我的手机上也可以看。”女子打开手机上的就诊APP,果然看到了成像结果。胰腺没发现占位。胆管没发现明显异常。李敬生直接把目标锁定胃和肠道。“已经查了胃镜是吧?”“对。这是结胃镜结果,医生说是存在浅表性胃炎,问题不严重。”女家属连忙翻开相应的检查结果给李敬生看。胃没有大问题。浅表性胃炎,正常情况下,只要没发生溃疡,应该不会出血。那么大便里面的血,很可能来自肠道。“没给查个肠镜看看吗?”“消化内科的肖主任昨天也过来会诊了。看过我丈夫的情况后,肖主任担心我丈夫的身体耐受不了肠镜,就没有做。今天准备安排做CT仿真结肠镜。”患者的情况,一般的肠镜医生根本不敢做。万一出事,医生可就摊上大事了。越是这种病情严重的病人,医生越谨慎。有些事情,试错率几乎为零。“等你丈夫做完仿真结肠镜看看再说。暂时也别太悲观,很多癌症患者经过治疗兵器,最终没有复发的也有。还不在少数。”李敬生又说了讳心话。癌症治好的病人确实有,但是很少。大多数癌症的五年生存率都低到令人发指。很多都是几个月的生命,或者有个一两年就走了。“李医生,能留个联系电话吗?我们什么都不懂,现在我丈夫查出来是癌,我心里一点底都没有。我丈夫特别信任您,我与您接触过两次后,也同样非常信任您。就想着有不懂的,打电话问问您。我丈夫现在的情况严重,在治疗上,不能再走弯路了。您的医术高明,心肠又好,治疗方案什么的,问过您,我心里踏实。”她说的也是实情。有些患者生病后,因为遇到的医生比较菜,或者医德差,最终采取错误的治疗方式,导致患者错过一些更好的治疗机会。举个最简单的例子,心肌梗死患者,本来要做搭桥,却给做了介入,放置支架。虽然堵塞的血管打通了,但是会引起一系的棘手问题。最终,患者想要治好,会走很多弯路。李敬生留了电话给女家属,并且鼓励她,一切都会好起来的。她回病房照顾丈夫去了。到了中午十一点多的样子,她打电话过来了。“李医生,请问您还在手法复位门诊室吗?我丈夫的CT仿真结肠镜已经查完了。我想请您帮忙看看。”“我在手法复位门诊室,你把结果发我就行了。”李敬生知道她可能想要把结果亲自送过来。(本章完)

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