第257章 植皮，晋副主任医师

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收了钱，按规定登记好，开了手术风险告知书，让家属和病人签字。

李敬生当场为其安排手术。

术前倒也没有别的要求，需要把胡子刮了，把牙刷干净。

收了两千块钱，一次性牙膏与牙刷，都由诊所提供。

服务这一块，肯定要做好。

目送着小伙子进了手术间，继父追了上来。

“请您费心！”

他对李敬生只说了一句话，眼神中充满恳切。

“我会的，您和阿姨都请放心，你们坐在外面休息一会。”

李敬生特意在手术室外放了一排长椅，总共可以坐六个人。

由于是门诊手术，所以在无菌管理方面相对要宽松很多。

与住院部的手术间不同，那里面的管理更加严格，一般都会要求患者沐浴更衣，然后由医生或护士把病人推进去。

现在基本上都是弄好后让家属把病人推到指定的手术室门外等候。

排队轮到了，再由医护人员把患者接进手术室。

有些手术会要求患者不穿衣服，这个一般可以进了预麻间再让护士帮忙脱掉。

特别是女患者。

有时候遇到个别图省事的实习生，会要求在外面脱掉，盖个单子就推进去。

相信很多女患者都会难以接受。

其实是可以拒绝的。

很多人认为手术间是无菌的，这个观点并不正确。

哪怕是最好的百级层流手术间，也不可能做到绝对无菌。

只能做到相对洁净。

李敬生的诊所现在有了专门的手术室，每次术前都会严格消杀，然后手术过程中的操作也是严格按照规范执行。

做这种手术，完全符合要求。

“老板，让他采取什么卧位？”

“采取仰卧位！”

做这台手术，李敬生只带了两个人，一个是韩思莹，给他当医助。

一个是蒙洛，专职的手术护士。

“局麻可以吧？”

“完全可以！”

李敬生已经戴好了手套，换好了手术服。

他的诊所手术室没有预麻间，但是有更衣室。

反正像那么回事。

如果想要建设得更好，必须等他以后赚了钱。至少也得把这个院子买下来，才会考虑。

不然租期一到，要他搬走，手术室的装修不就白弄了？

按高规格装修手术室，那个价格可不便宜。

最低的都得500元/平米，贵的那就贵得没边。

第二医院建设的两间层流手术室，都是咬着后槽牙建起来的

可想而知，让他一个诊所老板来建这种手术室，可能么?

让病人仰卧位以后，开始铺巾，然后局麻

这些都是由蒙洛在操作

把她留下来，李敬生算是做出了非常明智的选择

做这个手术，如是儿童，一般需要全麻

那他的诊所就做不了这个手术

成年人局麻就行了。

“思莹，把他的口腔拉开。”

李敬生不禁想起以前给一个女患者做颊部脓肿手术，唐萍又当护士又当医助。

那时候，诊所刚起步，什么都很难。

设备更是极为简陋。

现在与那时候比起来，简直好太多太多。

用钩子拉开患者的口腔后，可以清晰的看到患者的口腔黏膜下那个包块。

“拉开保持住。蒙洛，给我手术刀。”

蒙洛把手术刀递到李敬生手中。

他选择从病灶外围两三毫米的位置下刀，将粘膜切开。

大成级的切开法，让他能够轻易把握好切的深度。

真的就是想切多深就能切多深。

不过遇到一些精细到毫米级以内的切开或分离，他仍然很难做到精准掌控。

因为这个难度太高了。

估计还得达到更高级别才能胜任。

他目前的医生等级是高年资主治医师，还差两千多点经验值才能升到下一级。

主治升副高，真不是一般的困难。

不过他这几天一直在努力积攒生命值，准备在参加技能比武前，把医生等级再升一级。

至少得要副主任级别，才够看。

到时候来的全是各大医院的高手，他的实力越强，越容易为第二医院争光。

上个星期，钟虎主任就私下找到他，想找他做医助。

因为钟虎主任确实有点惨，手下没有一个能拿得出手的助手。

这也是为什么吴教授上次戳了一下他的这个痛点，立马就让钟虎主任怒到撸袖子要干仗。

每个人都有着痛点和短处。

当众被人揭短，不发火才怪。

李敬生小心的划开患者病变部位的口腔黏膜后，发现病变累及到了腮腺导管口。

当即小心的沿着导管口周围切开。

幸亏他现在的锐性分离与切开都很厉害，不然这台手术多半会搞砸。

要是做完手术，弄得这个混社会的小伙子天天流口水，怕是会直接砸了他的诊所。

经过细致检查，并没有发现红斑。

感觉是良性的可能大。

在临床上，如果发现病变部位存在红斑，通常都是按恶性肿瘤处理。

需要扩大切口，切除部位至少比病灶大5毫米以上。

他一点点分离病灶，然后将其切除。

整个过程显得极为冷静。

切病灶时，一直切到了颊肌，把整个病变组织全部切除。

这时现出了一个很大的缺损创口。

关于创口的处理，他有点犯难。

如果直接拉拢缝合，可以把患者的创口缝合好，但是愈合后，这个小伙子张口会变得很困难。

吃饭、说话、打哈欠，都将成为障碍。

因为他的嘴巴只能张开一点点。

主要是病灶太大了，切开后，形成一个很大的创面。

该怎么办呢？