22、迷路的胃管

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杏林园经常会有求助帖冒出来。

但最终能够完美解决求助者问题的，却少之又少。

毕竟网络看病局限性太大，虽然杏林园论坛不至于出现癌症起步的情况，但缺乏完整的病程记录、没办法和病人直接接触，这些都导致了最后的诊断存在偏差，无法尽善尽美。

就比如现在。

经过一个多小时的激烈讨论，倒霉医生抛出的问题依然没有一个准确的结论。

一群医生也渐渐感到了力不从心。

“或许和手术有关，或许和今天白天的操作有关，又或许和两者都没有关系，但这些都只是基于既定事实的合理猜想，究竟最后的诊断是什么，谁也没有说出个所以然出来啊。”

“哎呀，网络看病你还真指望能有什么结果嘛，重要的是过程，至少我们说出了很多的看法，可供参考嘛。”

“都散了吧，说不定我们都是在做无用功，病人或许真的没事，只是发生了一些术后的轻微反应而已。”

可就在这时，一個用户名为‘高手总是寂寞’的回复道：

“楼主在不在，我有问题要问你。”

“我看到这个病人颅内肿瘤手术的部位是鞍区，请问手术入路是什么？”

看到这个问题，参与讨论的医生们纷纷一头雾水，不明白这个问题和病人的头疼有什么联系。

倒霉医生似乎一直关注着帖子，见有人艾特自己，赶紧现身答疑解惑道：“鼻腔-蝶窦入路手术切除的！”

高手总是寂寞：“今天白天的胃管是谁插的？”

倒霉医生：“这，这我不太清楚了，不过应该是值白班的规培医生吧，这种简单操作我们科都是交给规培医生练手的。”

高手总是寂寞：“信息不足，线索不够，我也只能进行大胆的猜测，最终是否是这个答案，还需要你小心去验证。”

倒霉医生：“大、大牛你知道为什么病人会头疼了？！”

一时间。

所有人的目光都汇聚过来。

讨论了一个多小时，终于有人找到最终的答案了？！

高手总是寂寞：“我怀疑白天那根胃管，插进了病人的颅内，这才导致了病人出现头疼、恶心呕吐、以及嗜睡等一系列症状。”

胃管插进脑子里了？！

我看是你脑子里进胃液了吧！

一众医生啼笑皆非，都以为这位高手也是来搞笑的。

可高手总是寂寞却一本正经的继续分析道：“两天前，病人做了一台颅内肿瘤手术，手术入路为鼻腔-蝶窦，虽然术后进行了一定程度的修补，但仍可以将这条入路视为一个薄弱点，极易穿透。”

“两天后，也就是今天白天，由于病人长期无法进食，营养不良，主任查房后决定给他放置胃管，进行肠内营养供给。”

“按照科室不成文的规定，这份并不复杂的工作被交到了一名操作并不那么熟练的规培医生手里。”

“胃管置入可想而知并不顺利，刚刚插入15c右，就遭遇了第一个生理性狭窄，由于病人依从性很差，无法配合吞咽动作，插入就显得更加顿涩艰难了。”

“规培医生在尝试了几次后，甚至都已经想要放弃了，可最后还是想靠自己努把力，于是加大了力气，准备靠蛮力试一试。”

“奇怪的是，这一次胃管插入异常顺利，只不过在插入的过程中，规培医生应该感觉到了一种落空感，只是他经验不足，没有意识到其中的不妥，还以为只是正常情况，就将它忽略了。”

“然而没人发现的是，那根胃管其实并没有进入胃内，而是通过鼻腔-蝶窦的手术入路，进入到了颅内的鞍区。”

“这根迷路的胃管，才是造成病人出现一系列症状的罪魁祸首。”