第二十二章 抽动症与秽语综合症（下）

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“为什么要消痰利湿呢？”杨班反问道。

“为什么说他要消痰利湿呢？因为脾胃不好的人，最容易停湿生痰，脾为生痰之源嘛。再一个，还是金匮脏腑篇里有“病人语声寂然，喜惊呼者，骨节间病。”，这个骨节间病，临床上就多见于痰湿壅积于骨节关窍之间而作病，指迷茯苓丸治的肩部僵痛就是这种骨节间病。”

“如果有机会能面诊一下，可能会更好一些。对了，杨班，我本月底要飞西湖市，然后去天台山，有没有时间和我一起去？”我大致分析了一下病情，并邀请杨班一起去玩。

“我就没有时间过去了，学校有课，请不了假。对了，你过去西湖市，如果有时间，给那孩子面诊一下吧。”杨班回复我。

“你把航班号给我，我与孩子母亲联系一下，到时你下飞机后在机场给病人看看吧。”

就这样，我又多了一个任务，帮杨班面诊病人。

2011年11月底，在美丽的西湖市机场咖啡厅内，我见到了病人及其母亲。此时患儿已有近13岁，长的又瘦又高象根竹杆，看起来整体状况一般。但是时不时孩子就会发出尖锐刺耳的叫声，面部肌肉抽动扭曲，手脚也是不停的乱动，还时不时的伸手来摸我的头和手。口里时不时的说脏话，污言秽语。他妈妈安抚他安静下来，但显然病孩是不能自已控制自己的行为。

望诊可见面色微发青黄色，消瘦，望舌则可见舌质微发红，特别是尖边红的较明显，舌苔则呈地图舌，多处缺苔呈不规则的形状，有苔的地方是白腻湿润的，舌底淡红，络脉稍微偏大一些，有点瘀曲，色青紫。嗯，和我之前的估计差不多。

我试着按了按孩子的胁下，有轻微的压痛（从孩子表情上观察得来），手下有较明显的抵抗感，这是典型的“胸胁苦满”症的切诊。正常是应该平卧来腹诊的，但此时没有这个条件，只能因陋就简了。

脉诊则是典型的弦细脉，有涩象，偏数。

问诊无法进行，病人不能正确表达。孩子母亲补充：“平时胃口很一般，不算好，有些挑食，喜欢吃肉，不喜欢吃青菜。小便颜色有点黄，大便每2～3天有一次，还算顺畅，也能成条状。睡眠一般，容易惊醒，梦较多。平时出汗不多，没有明显的恶风或恶寒、恶热，喝水也不多。”

这一次简单的面诊，就结束了。我安慰孩子母亲，不要着急，这么多年都坚持过来了，孩子我们一定能给你治好。等我晚上与杨班汇报一下面诊的情况，再研究研究，我让杨班把治疗方法给你。

之后，我与抱琴在机场汇合了前来迎接我们的西湖市沙山与元宝两位群友，回到市内再与广东过来的南海医者兄汇合。

晚餐后，我把这个病人的前后发病经过，治疗过程。前面的中医所有的用方（孩子母亲非常仔细，每一次求医都有详细记录），那些方子用了有什么效果。与南海兄一起进行了深入的讨论，研究。

之后我们决定选择《保婴撮要》之抑肝散，作为基础方来治疗此病人。