第六十章 跟着小师叔好好学

请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能，避免出现内容无法显示或者段落错乱。

“小师弟，等会儿你看看咱们这位小师叔究竟有什么本事？”

姜鹏飞笑着对李志伟说道“闹了半天，小师弟还是小师弟。”

吃过午饭，有短暂的休息，医馆也是一样。

像益善堂这种稍微上规模的医馆和那种一两个人支撑的诊所不同，患者多，医生忙，是有着固定的上下班时间的。

要是没有规章制度，一天两天还行，时间长了谁也背不住。

一般来说，像那种没有固定时间的小诊所，医生基本上也就是老板，给自己打工，累一点无所谓，给别人打工，那就不一样了。

吃过午饭，李志伟也从电脑上把谭浩的病历调了出来看了一下。

重新开方之后，还有备注的桂枝汤的煎法，同时之前用药为什么没效果，也能从病历中看出来。

像这种小医馆，患者的病历不会像医院住院部一样长期保存，但是也会留一段时间，方便患者复诊的时候了解情况。

下午时分，宁世海代替李志伟坐诊，李志伟则跟着陈略和安远明一块到了诊室，陈略还是坐在自己原本的位置，李志伟就站在边上看着。

在陈略和安远明面前，李志伟就没有坐的资格了，他可不能和师父宁世海相比。

如果是别的场合还好说，现在还是跟着师公小师叔学习，要是大咧咧的坐着，那就太不懂事了。

随着患者进来，安远明看了三位患者之后，进来一位女患者。

女患者看着精神不差，面色也尚好，有点类似于病愈的样子。

安远明看过之后就让患者在陈略边上坐下。

“你不是前两天”

李志伟认出了女人，还是他前两天看过的一位患者。

“是我，李医生好，”

女人向李志伟点了点头。

“你吃了药也没好？”

李志伟有点纳闷。

之前谭浩的情况就让他很无语。

桂枝汤确实有煎法，可一般来说大多数人其实都懂，即便是不懂，大多数人煎药的方法其实也符合桂枝汤。

像谭浩那种用热水快煎，两沸之后急着喝药，之后还不注意的情况其实不多，李志伟就觉得自己运气背。

特别是还被师公遇到了。

“是之前小李你看过的患者？”

安远明问李志伟。

“是的师公。”李志伟急忙道。

“那你说说患者当时的情况，诊断以及用药情况。”

安远明和善的对李志伟说道。

李志伟把患者的情况说了一遍，感冒后出现怕冷、头疼、关节痛、心烦等症状，无汗，是典型的麻黄汤证，李志伟给开了麻黄汤。

听着李志伟说完，陈略问患者“现在还有什么地方不舒服？”

“现在感觉好多了。”

女患者道“我是昨天找李医生看过的，用了第一次药之后并没有出汗，但是早上却突然流鼻血，鼻血止住之后之前的症状好像都消失了，也不心烦了，就是有点担心，怎么突然就流鼻血了呢？”

“流鼻血了？”

李志伟眉头一皱。

这是怎么回事？

反而是陈略，第一时间就想到了“《伤寒论》第46条，太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。”

“啊”

李志伟愕然的看向陈略，这位小师叔好快的反应速度。

《伤寒论》基本上学中医的都看，可《伤寒论》里面的条文不少，能够全部记住，并且在关键时候想起来，那可不是一件容易的事情。

就大多数人而言，能有点印象，知道对错，明白怎么用药就很了不起了，动不动张口拉原文，真是牛人。

“不错。”

安远明笑着道“对于服用麻黄汤后出现鼻衄现象，是比较正常的，在临床上也被称之为‘红汗’。”

“服用麻黄汤后出汗和鼻衄都是风寒表邪外出的表现，从鼻而出，随之出血，表邪外邪，所以患者鼻衄之后外感症状随之消失，疾病痊愈，属于正常范畴。”

这一点，不少老中医都明白，不过很多患者却不明白，一些年轻医生对条文吃不透，也容易把自己搞迷糊了。

所以说，陈略上次在病例社说的，《伤寒论》紧挨着的条文，同病症之间大都是病情发展变化的各种描述。

没用药怎么样，用药后怎么样，七八日怎么样，用药后缓解怎么样，不缓解又怎么样，真的是非常详细了。

如果说“三世书”是中医人学医的指南和理论根基，那么《伤寒论》就是中医人学医的参考和大纲，这也是张仲景在中医历史上地位相当高的原因之一。

纵观华夏这么多年历史，能被称之为医圣的，也就张仲景一人。

“意思我其实已经没事了？”女患者愕然的道，还让她一阵担心。

“没事了，回去多注意。”

陈略说着还给诊了脉，确认了一番，然后又是下一位患者。

等安远明看了几位患者之后，再次遇到比较合适陈略的患者，只不过看到患者的时候陈略就愣了一下，竟然是班主任张丽华

。