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上医至明第326章前倨后恭
忙完上午的福利体检,余至明匆匆吃过午饭,没返回中心小楼,而是来到创伤科。
他汇合了蔡勇先医生和他的学生江晖,随他们来到了五楼的一间病房,见到昨天谈到的那一位青年患者。
蔫头耷脑,身体瘦弱,头发乱糟糟,没有多少精神的模样,脸色也有些苍白。
余至明看向这人的双腿,能明显看到左腿比右腿纤细不少。
他也没多废话,毕竟是过来当工具人,不是过来诊断病情的,直接给青年做起了身体检查。
能在颅骨上摸出明显的骨裂愈合痕迹,不过在脑血管的探查上,没有发现异常。
整条嵴椎,也没发现值得关注的问题。
在这家伙的躯干上,发现多达十四处的在同一时期的骨折愈合痕迹,还有右肺、左肾,还有小肠上的愈合疤痕。
这让余至明意识到,这家伙之前经历的那场摩托车意外,应该是相当惨烈了。
余至明开始重点检查青年的左腿。
左腿骨虽然还打着一些钢板、钢钉,但是在余至明的感知中,骨伤愈合的还算可以,至少不影响适度的活动。
踝关节、膝关节、髋关节,良好。
发现了两处肌腱的黏连和发炎。
整条左腿的血管虽略显纤细,一些细支血管存在着血流速缓慢的情况,但整体来说,左腿的血液循环,还是畅通的……
一通细致的检查过后,余至明走出病房,随同蔡医生回到了他的个人办公室。
余至明坦言道:“蔡专家,要让你失望了,我这一通检查下来,患者左腿的骨骼、肌肉、血液循环,还有神经,没有发现值得关注的能引发瘫痪状态的异常。”
蔡勇先轻笑道:“余医生,我可没有失望,没有发现问题,本身就是一种发现嘛。”
他又沉吟着说:“以余医生你的探查之能,都没有问题,或许,他左腿的瘫痪症状,不是因为器质性问题,引发的。”
“心理或神经问题?”
余至明确认的问了问,又有些挠头道:“这个方面,我更是所知寥寥了。”
“就像是幻肢痛,不瞒蔡专家,我就有些不明白病理,为什么都截肢了,还能感觉到被截去肢体的痛苦,还那么得清晰……”
说到这,余至明忽然停住了。
幻肢痛是指,患者主观感觉已经被切除的肢体仍然存在,并伴有不同程度、不同性质的疼痛。
这类疼痛多出现在残肢的远端,是截肢患者术后最常见的并发症之一。
幻肢痛的疼痛特点为跳痛、刺痛、钻孔样痛、挤压痛、灼痛或拧痛。
研究表明,幻肢痛与其它神经病理性疼痛的病因类似。
但是,该病的病因与发病机制,尚不明确,如今医学上有多种解释。
同时,该病与患者截肢后精神心理方面的变化,也有一定的关系。
对脑海中想到的幻肢痛知识,快速过虑片刻后,余至明若有所得道:“蔡专家,患者说,他时不时的能感受到左腿的疼痛。”
“那种疼痛,有时像针扎,有时像刀割,有时像火燎,还疼痛位置不定。”
“患者说的这种疼法,我听着怎么有些像幻肢痛啊?”
站在一旁的江晖,禁不住开口反驳道:“余医生,患者的左腿还切切实实的长在身上呢,怎么可能是幻肢痛?”
这话说出口,江晖才注意到自己的老师,竟然是一脸的沉思模样!
不会真是幻肢痛吧?
这怎么可能啊?!
蔡勇先思虑片刻,缓缓的说:“对左腿的任何检查都没有发现问题,却形同瘫痪。”
“我们可以大胆假设,在患者的大脑中,已经没有这条左腿的存在了。”
“如此,出现幻肢痛,也是可能的。”
江晖小声道:“可是,患者的左腿确确实实就在他身上,没有被截肢啊。”
蔡勇先瞄了学生一眼,说:“我们可以大胆假设,小心求证嘛。”
“患者的左腿瘫痪状态,我们一直没有查到真正的问题所在。”
“余医生的这个大胆设想,还是有一些道理的,在辨症上也是讲的通的。”
“有办法可以验证一二……”
蔡勇先决定道:“请一位擅长催眠的心理专家过来,给患者做一次深层催眠。”
“看一下究竟是不是心理神经问题,导致的他腿不能动……”
对于这个深层催眠,余至明就没时间掺和了,他该回去做福利体检了。
再说,这样的资深心理专家,工作忙得很,可不是正好闲着等着你来邀请……
下午过五点,正忙着体检的余至明接到了付晓博的电话。
余至明没空搭理这小子,按了拒接。
但这家伙却是孜孜不断的接着打。
“臭小子,你有什么事?我正忙着呢。”余至明说话的口气有些冲。
“小舅,小舅,那个孙子来找我了。”
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