732 我大侄子说的对

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蛋蛋能分泌面膜，你肾脏累死也就是个尿血而已。

而肛门和嘴唇更不同，肛门放个香蕉，你都不用力气，就轻松能夹断它，可你用嘴唇试试，弄肿了，你也夹不断。当然，牙咬算作弊。

所以，人啊先天是优势，未必一直是优势，后天的努力才是最重要的，你不努力，未必能夹断香蕉。当然了，投胎逆天的这种不与讨论。

而肠道和食道其实也一样。

可这两玩意在解剖上的描述就不同了。食管，是前后扁平的肌性管状器官，而肠道则是管状器官。但是其实他们的构造组织一模一样。

肠道如同，如同多脚的软虫子一样，是一波一波超肛门推动食物的。而食道也一样，也是一波一波推动食物朝着胃部走的。

不信，你倒立拿个大鼎，吃口鸡蛋，鸡蛋照样能进了胃部。

而且，他们都有四层，内膜，肌肉，外膜，粘膜，一模一样。不过在肌肉层的时候，就略微有点不一样了。

小肠的肌肉有硬度，但没有韧性。圆圆润润的，就像一个姑娘噘着嘴的样子，摸着有点形状。大肠的肌肉，就像一个油腻中年男，没了硬度，可尼玛有韧性。

而食道的肌肉，就好像是一层棉絮，连一点点有分量的东西都撑不起来。

这个现实中，大家就能发现。比如吃卤大肠，稍微火候不够，你能吃出一种红烧橡皮的感觉，扯都扯不断，费牙。而小肠，则不同，吃起来就是一下就是一下的感觉。

而食道，你吃着就像是吃加了点肉的馍馍一样，没一点嚼劲。

“手术是有难度的，但是现在肝肾功勉强还能支撑，如果手术不尽快的话，以后想做手术，身体情况也不支持了。”

张凡做完查体后，不光给附一的医生说，而且还给家属和患者也同样告知了。

“是啊，因为这种手术难度不小！我们科室内部意见目前还不统一。”

“行了，我们去办公室说，家属这几天给患者加强营养，蛋白脂肪一点都不能缺。”

院长一看，赶紧收拢了话题，别把自家的破烂事情在患者面前说啊。

进了办公室。张凡也不客气，直接坐在最上方的位置上。这是有道理的，你要是开行政业务会议，张凡就算手术做的再好，也不是人家医院的院长。

可今天说手术，张凡必须要有说一不二的架势，毕竟飞刀了这么多次了，早就练就出一种掌控的本事了。

“首先，我要对附一普外科的管床医生进行表扬，患者瘘道形成后，进入医院第一时间给与各种引流，看着好像损伤很大，其实，你这个就是为患者创造了生的希望。

虽然不能彻底诊疗，但这一步是以后所有治疗的基础，不错，附一的医生还是能拉出来干的。”

张凡一说，一个管床主治站起来，略有激动的鞠了一躬。然后说是上级老师给下的口头医嘱。

张凡对一个副主任点了点头，“老医生就是老医生，见过的就是多，李主任，这种损伤你见过没有？”

这位管床医生的上级副主任，一听张凡点名，刚开始的心里有抵触，虽然自己水平没张凡厉害，可毕竟还是有身份的，这就是好像是外来的和尚会念经，你要是来个首都的专家。人家就没这个抵触心里了，奇怪的很。

不过张凡开头几句话，已经让这位主任心里满意的不能再满意了，这会子已经进入了工作状态。“张院，说实话，没见过。我也是凭着本能才下的口头医嘱，下面的同志执行力很强。”

“嗯！”张凡笑着点了点头，然后转头问老徐，“徐院长，您是前辈，这种损伤你见过没有？”

老徐略作思考后，说了一句“三十年我还在大外科当住院医的时候，见过这么一例，不过当时患者进医院检查后，也没做手术，一听手术费和营养费，直接拉回家了。”

“是啊，我们西北这边食道癌多见，而食道瘘道少见，南方就比较多见。杨主任，你进修的时候，见过没有。”

“见过，我在涉外的时候见过，手术难度很高，主要是缝合后二次形成瘘道的几率特别高，而且我们科室的这位患者，已经形成脓毒血症了。

他的这个造瘘修复更难！所以我主张请飞刀。”

“嗯！”张凡点了点头，“杨主任说的不错，这种谨慎的态度是一个合格的普外主任。这台手术，有难度，特别在我们西北少见瘘道的情况下，更有难度。所以，这台手术，我需要附一的各位主任专家全力配合我！

大约需要六个助手！”

附一的主任们一听，尼玛修个破洞竟然要六个人，你不是为了给你师侄撑腰，故意这么说的把。

不过大家也就是稍微一想而已，手术台，特别是这种飞刀手术台，尼玛和战场差不多，张凡应该不会儿戏。

其实，张凡在问话的时候，进系统瞅了一眼，这种感染化脓后的瘘道修复手术。

说实话，手术千千万，真有那种犄角旮旯的手术，能让你懵逼的。

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