第一百七十三章 换一种思维方式 【第一更】

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何小康很是疑惑的看着秦川。[他还是没有想明白。

方萍看到秦川过来了，心里悬着的石头终于放了下来。

不知道从什么时候开始，秦川已经成了急诊科医生护士的主心骨。

“秦大夫。”方萍跟秦川打了一声招呼，语气中带着敬意与感激。

秦川向方萍点点头，接着说道：“小康，你说说，你之前是怎么考虑的？”

何小康回想了一下，整理了思绪，说道：“考虑患者大心脏心衰，左束支阻滞，室上性心动过速，经静脉内反复多次给予多种抗心律失常药物进行治疗，但是效果不佳，仍然不能转为窦律。抑制心肌收缩力的抗心律失常药在此受到限制。电转复也具有较大的危险性。我现在有些不知道该怎么办了。”

秦川低着头想了一会，抬头看着何小康：“其实你想得很周到。诊断上也没有问题。但是我们可以转变一下思维方式。可以考虑停用抗心律失常药，而改用升压药。”

“啊？”何小康很是吃惊，“现在病人的心跳过速，如果采用升压药，不是加速病人的死亡么？血压一提升，心脏的负荷立即增大，很容易导致心衰恶化。这样很容易出问题啊。”

“所以我说要换一种思维方式。虽然病人的病是心衰，但是病人的情况有些特殊，使用抗心律失常的药物，它的效果受到了限制。这个时候，我们不妨增加压力感受器的兴奋性，兴奋迷走神经。转复室上速。但是要严格控制。”秦川解释道。【请注意，此为虚构情节。虽然参照真实病例，但是各种病例有各自特殊性，切勿作为医学参考。】

何小康一点便通，眼前一亮：“可以尝试一下。”

“怎么办？”方萍将目光投向秦川。

秦川却没有说话，而是将目光转向何小康。

秦川不说话自然不是怕承担责任。而是想将这个机会交给何小康。如果秦川一过来，就将病人主治抢了，对于何小康是一个很沉重的打击。所以秦川并没有这么做。

何小康没有犹豫，说道：“严密心电监测下，用间羟胺5mg入壶。”

这个时候徐树标的血压开始缓慢上升，半个小时之后，血压升到了110/80mmhg，室上速突然终止。出现交界性逸博节律40-50次/分，继之变成窦律。

到了这个时候。何小康总算是长长吁了一口气。总算是将患者从死亡的边缘抢了回来。这一次抢救看似平淡，实则万分惊险，如果不是秦川提醒，何小康继续坚持之前的治疗方案的话，只怕徐树标活不过来。

当然，这里面也有运气的成分在。如果那次抢救，除颤没有成功，也自然没有后面换一种思维的机会。

秦川之前没有提出最后这种方案的原因。并不是他想考验何小康。秦川不可能拿患者的生命来锻炼团队成员的能力。而是因为在那个时候，秦川也还没有想到切实可行的办法。秦川不是神。而是一个比一般的医生多了一点运气而已。没有【天才名医】系统的存在，秦川也许只是一个极其普通的急诊医生。也要像何小康一样，面对各种各样的疑难病例。

“小川，谢谢你。”何小康心里由衷地感激秦川。

“继续注意观察。别掉以轻心。”秦川嘱咐道。