第498章 救或不救选择题

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其实我们每个人的身体里藏着一个能生产“浓硫酸”的内脏，那就是“胰脏”。

它就隐藏在脾脏和十二指肠之间，一不小心受到外界伤害，就会漏出致命的“浓硫酸”，腐蚀周围的内脏，发病后死亡率高达52%。

就这还是后世医学高度发达的前提下，如果在八十年代，这个数字就会变成90%，甚至更多。

如果是在八十年代的非洲，那几乎就不可能有活下来的希望。

“胰瘘”，简单来说就是胰腺漏了。

消化能力极强的胰液通过漏洞流进了腹腔，像硫酸一样不断腐蚀腹腔里各个组织和血管。

脆弱的血管和肠道根本承受不住它的“攻击”，被腐蚀出一个又一个大洞，最后导致肚子里大面积出血。

更可怕的是，这种攻击是随时的，只要病人活着，胰脏不断能生产出胰液来，这种伤害就不会停止。

这个黑人老头就处在这个阶段的晚期，用俗话说，连肚子都烂通了，活下来都是奇迹。

陈棋前世就是攻肝胆胰专业的，对“胰瘘”还是有一定的治疗经验的。

但这种手术达到了4级+的手术，根本不是这个难民营临时医院能解决的，甚至哪怕去了弗里敦国立医院也不行。

难民营只能做一些简单的处理，比较清创缝合消消毒，再给些退烧药止泻药之类的。

胰瘘治疗先要将胰脏的漏洞给堵住，再要抗感染和营养支持，后续治疗几乎要一直待在icu里面。

接着还要将胰腺附近，被胰液腐蚀的十二指肠、空肠、结肠上的漏洞补上，补不上还要切除部分肠子。

最后还要把肚皮上的漏洞补上，不可能长时间让内脏和肠子曝露在空气当中，这又是一个大工程。

整个手术下来，没有大半年时间，几期手术根本拿不下来。

不但费时费力费钱，而且过程相当惊险刺激，稍微有一个风吹草动病人就挡不住会死，所有的努力都白费。

罗伟看到陈棋在发呆，悄悄碰了碰他：

“陈院长，这个病人怎么办？咱们要不要治？怎么治？”

高海士却有不同意见：

“救不了了，哪怕能手术，这付出的代价太大了，根本不是这些黑人能承担的。”

王季良书生气一点，不赞同地说道：

“做为医生，面对病人却选择见死不救，任其死亡，这个怎么也说不过去呀，治病救人本来就是我们的天职，否则要我们医生干嘛？”

高海士一听就急了：

“救不救人也要分情况的呀，在有能力救的时候不救，那是缺少医德，但现在这个病人明显就处于病危状态，能不能救活两说，而且咱们这样的条件怎么手术呢？”

一时间，帐篷里议论声一片，身后的小医生们明显就分成了两派意见。

一派认为可以试着抢救一下，大不了拉回弗里敦的友谊医院，反正陈院长无所不能。

另外一派则认为抢救也要适可而止，何况病人根本拿不出钱来，到时医药费算谁的？

另外还有一种意见更残忍一些，认为应该把有限的医疗资源让给更需要的人，这么一位非洲老头已经失去了抢救价值。

陈棋坐在那儿，不知不觉就想到了早几年引发国的一场大讨论。

事情发生在1982年夏天，西安。

第四军医大学，24岁的大学生张华在逛街的时候，碰到了69岁的掏粪工魏志德在工作时被粪坑里的有毒气体熏晕，跌入了三米多深的粪池里。

为了抢救魏志德，张华同学义无反顾地跳出了粪池救人。

但最终因为吸入太多粪坑内的毒气，最终牺牲，没有抢救回来。

张华的事迹，很快传遍了大江南北，引起了社会的广泛关注。

有人认为，张华为了救一个掏粪老农，死得不值，毕竟国家培养一个大学生不容易，而且是在那个大学生十分稀缺的年代。

《文汇报》就收到一位大学生的来信，信中说：

要用自己有限的生命去为国家创造大于本身价值的价值，而不是去换取一个69岁老农的生命。拿了金子去换取等量的石子，总是不合算的。

然后开始了轰动国的大讨论，报纸上、杂志上，甚至电视台都在讨论张华抢老农民牺牲到底值不值得？

两种不同的观点开始了激烈的碰撞。

如果从?命的?度去看的话。

?年?和?年?的命都是命，没有?低贵贱之分。所以?年?值得为救???丧命。

如果从对社会的贡献来说。

?年?对社会的贡献的时间更?，?且有可能更重要?些，并且年轻?对于社会的索取更少。

但是?是社会性动物，必须要融?社会才能发挥?身的价值，才能对社会做出贡献。

??年?在?定程度上来说和社会脱节了，不会对社会做出贡献，只会向社会索取。

当然这种辩论往往是公说公有理，婆说婆有理，无所谓对错，只看自己的三观。

同样的，时常摆在医生面前的，同样有一个“救不救”的两难选择。

比如一个咳嗽严重，人消瘦得厉害的中年男人，跑到医院一检查，肺癌晚期，身多处转移。

病人很痛苦，不但咳嗽厉害，胸痛也厉害，更是吓得要死。

可是病人有强烈的求生欲望，希望医生救救他，要求手术，要求想尽办法救治他。

问题是病人家庭条件不好，家里没有多少钱，还没有医保。

这样的病人，你救还是不救？

不救，让他回去想吃什么吃什么，想通点。

这样做看起来极为不人道，也缺乏医德，甚至可以套一个“见死不救”。

同时院长还会不高兴，这么一个“优质”病人你不收？有钱不赚？你这个月奖金是不想要了，还是年底评优评先进不要拿了？

但你救了，先不说手术能不能做，化疗放疗一上，名贵的药物一用，治疗费用都是几十万起步。

最后还落得一个人财两空，家徒四壁，欠债满大路，让家人生活彻底陷入困顿。

那你是医生，这样的病人你救还是不救？

再举一个例子：

有个孕妇分娩，但胎儿迟迟生不出来，这时候就需要紧急行剖宫产。

可是家属有顾虑，或者认为剖宫产太费钱，或者是出于对医生的不信任，就是不签字。

一边是孕妇在产房里大喊大家，胎儿迟迟无法分娩已经引起了宫内窘迫，随时可能一尸两命。

一边家属不肯签字，医生无法进行下一步治疗，法律上程序上也不允许医生直接行剖宫产。

这时候你是产科医生，那你救不救？