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对于规培医生的动手能力,第9手术房间的巡回护士也是见得多了。
其他规培医生操作气管插管的,有的插不进去,有的插到食管里,最后都不得不喊上级来帮忙。
虽然也有不少成功的,但眼前这个规培医生的插管真是有点过于顺利。
先不比较插管时间长短,就直接感观上看,至少操作流畅程度与他的上级,也就是那个麻醉二级主治是一样的利索。
甚至,比麻醉二级主治还多了一份顺滑?
最怕的就是这种人,有背景还有实力,麻醉科真是卧虎藏龙。
巡回护士一边揣摩着,一边问徐慎:“规培小哥,麻好了吧?我打电话通知手术医生?”
“嗯,可以打电话了,老师,麻烦你了。”徐慎回答道。
这时,手术门打开了,一个小护士急匆匆地跑了进来,先是看到徐慎,她立马抛来一个打招呼的眼神。
然后,她冲麻醉二级主治喊着:“麻醉老师!快啊!隔壁10房间的麻醉老师让我来叫你,病人插不进去管!”
今天真是怪了,这边的三级规培医生轻松搞定了气管插管,隔壁的一级住院医反而不行!
麻醉二级主治一边摇头,一边跟着小护士往隔壁房间走,一副我倒要看看是怎么回事的派头。
“凯凯,你先守着病人,要是外科医生下来了,你就像上一个病人那样加深麻醉。”徐慎嘱咐了一下皮凯凯,随后也离开了第9手术房间。
皮凯凯赶紧点头,他感觉到徐慎肯定有什么重要事情要去做。
隔壁房间就是第10手术房间,也是甲乳外科的手术台子。
插不进去管的患者是一个男性病人,推注完全身麻醉药后,负责第10手术房间的麻醉一级住院医已经实施了两次气管插管,但都插进了食道。
人体的咽喉是一处很巧妙的结构,这里共存着食道与气道,当人体处于平卧体位时,食道在最下方,接着是气道,最上方则是会厌。
因此,在实施气管插管的操作过程中,如果无法挑起会厌,或者各种因素导致声门暴露不佳时,就很有可能把导管插到病人的食道里去。
这个麻醉一级住院医经历连续两次的气管插管失败,他已经不敢尝试第三次了,只好让人去呼叫隔壁第9手术房间的麻醉二级主治。
毕竟,有问题?喊上级!
作为临床工作的经典小妙招,真是屡试不爽。
麻醉二级主治一进房间,就看到麻醉一级住院医扣着面罩不敢离开病人。
再看气管导管包,里头的物件散乱着,气管导管上面还沾着一些口腔分泌物和丝丝血迹。
怎么搞得这么狼狈!
麻醉二级主治一声大喝:“怎么回事?!”
听到上级的声音,麻醉一级住院医像是等到了救星,双手不放面罩,努力回头说着:“这个男病人有点胖,但我没想到他的管子这么难插啊!”
“你起来,我试试。”麻醉二级主治一边说着,一边戴好了手套。
麻醉一级住院医如释重负,赶紧站到一旁。
麻醉二级主治坐下一看,这男病人整体体型确实不算胖,但是他脖子粗啊,而且还短!
这短粗脖子,典型的困难气道体征。
麻醉二级主治将喉镜片置入男病人的口腔,挑起会厌后,能看到一点声门,感觉能试一试,于是将气管导管重新塑形后插入。
打足气管导管的气囊后,接上了麻醉机的螺纹管,手控呼吸模式下,麻醉二级主治用手捏了一下呼吸囊。
完了,手感不对,气管导管八成又在食管里!
用听诊器一听,肺上是一点动静没有!
麻醉二级主治瞬间脸黑,只好抽掉气囊,又把气管导管完全退了出来。
气管导管头端上面的口腔分泌物和血迹比上一次更多了。
只好继续扣面罩,麻醉二级主治也不敢再次使用普通喉镜继续插管了。
这个男病人的声门在普通喉镜下暴露程度不算低,或许是因为脖子实在过于短粗,普通喉镜提供的视野条件不够充分,导致气管插管一而再、再而三的操作失败。
但如果再试下去,要是发生连续多次插管失败之后,很有可能引发其他凶险的并发症,甚至威胁到男病人的生命安全!
麻醉二级主治此刻也是有点后悔,自己不该拿普通喉镜再试一次的。
“你还杵在这儿干什么!”麻醉二级主治朝站在一旁的麻醉一级住院医吼了起来,“赶紧去拿可视啊!”
麻醉一级住院医也是被吼得一哆嗦,心想:我亲爱的上级,是你自己要他妈试试的啊!
这时,手术门缓缓打开,一道熟悉的声音响起:“老师,我来试试吧?”
麻醉二级主治转头一看,这不是9房间那个叫徐慎的小子吗?
他不在隔壁好好呆着,跑这儿来凑什么热闹!
再仔细一看。
嘿,卧槽了,这小子手里居然拿着可视喉镜!他怎么知道要用到可视喉镜?
徐慎已经戴好手套,手里的可视喉镜也是提前组装好了的,他逼近了麻醉二级主治,一副成竹在胸的样子。
麻醉二级主治也不知道怎么了,自己的身体竟然选择了避开,把病人头部的位置让给了徐慎。
面对这个一身沉着气质,有备而来的徐慎,让出位置的麻醉二级主治发现自己竟然有点听命于他的意思。
徐慎坐了下来,同时打开了可视喉镜。
可视喉镜与普通喉镜的最大区别就是在喉镜柄尾端装置着一个小屏幕,这个小屏幕与喉镜片头端的镜头相连接,在气管插管过程中可以清晰地看见病人的口腔结构,以此提高气管插管的成功率。
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