第二百七十八章 罕见的心脏病!
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<b></b>因为他通过之前系统升级之后,兑换的功能,清楚的看到了老太太的心脏内部。
在林易的视线中这老太太的情况确实是心室室壁增厚。
并且大量血液堵在心室出不去。
心室里的血液出不去,但左心房的血液又在源源不断的输送进来。
所以这才出现了左心衰和肺水肿,甚至连左心房都被撑大了。
再看左心室的流出道主动脉,整个主干的血管通路也并没有狭窄。
就包括王忠良递来的检查单里,血管造影检查也显示,几个主干血管确实没有狭窄。
唯一的问题就是室壁增厚,挤压了主动脉流出道的出口。
造成了流出口的轻微狭窄。
但这问题不大,不应该是心衰的根本原因。
(肺静脉的血液通过肺呼吸交换了氧气和二氧化碳,进入到左心房-左心室-主动脉,然后从主动脉这条大血管里将带有氧气的动脉血送入全身。
所以很多心衰肺水肿都是和主动脉瓣狭窄有关,主动脉瓣狭窄,血液出不去,也会造成这种情况。)
随后,林易继续观察起来,不由有些震惊。
因为他发现了一个非常奇怪的现象!
这个老太太的心脏血流流速和正常人有点不太一样。
在左心房的血液进入左心室时,血流速度是正常的。
可是由于心室变小,在心室的血液流进主动脉时,血流速度又变快了!
心房和心室的血流速度竟然不一样!
并且还产生了压差!
这个压差就导致了,心房的瓣膜二尖瓣在打开给心室射血时,瓣膜被压差给吸到了靠近主动脉这边。
还刚好就靠在了主动脉附近,导致流出口堵塞。
也就是说,这名患者并没有血管狭窄或其他严重问题。
只是因为血流流速不一样,产生了压差,导致了心室的血排不出去。
从而才引发了这么一系列的问题!
只是这个问题通过各种检查很难查出来。
因为患者确实也是左心衰。
查出来心脏的形状、血流、血管造影甚至心电图也都是和动脉瓣狭窄所致的心衰一样。
所以光靠检查很难发现。
可是……
这个问题又是什么原因导致的呢?
心房和心室的血流流速居然不一样?!
真是奇怪啊。
这真就有点太罕见了!
林易虽然能做不少心脏外科的手术。
但是这种疾病他目前还真是没见过。
做手术吗?
可是没有狭窄的地方根本用不着做手术啊。
用药?
可是什么药能够解决血流速度不一样的问题呢?
也不可能把被吸住的二尖瓣瓣膜给剪掉,这样心房和心室之间就少了一扇「门」……
一时间林易的眉间的皱褶也加深了些。
「怎么样?」
王忠良看着林易的表情,低声问道。
「患者情况我已经看过了,我们先去办公室商量吧。」林易说道。
就在一群医生准备出病房门时。
之前那名吼叫的家属竟然拦住了他们。
「王主任?你说你找的专家就是这么一个小伙子?!」
家属面露不善,看向林易的眼神里充满了不信任。
王忠良上前一步解释道
「这名医生你别看年龄小,但是他诊断过很多疑难杂症的。」
不过,那名家属依旧不信。
因为他看着林易的年龄就不像是个有经验的医生。
「哼!别管什么疑难杂症不疑难杂症的,反正我告诉你!我老妈要是有什么事情我一定会找你们算账的!」
家属一边说一边指着林易和王忠良的鼻子。
「不要以为我不是本地人就怕你!只要我老妈有事你们肯定脱不了干系的!」
面对家属的指责,王忠良也很无奈,只能继续耐着性子说道
「请你稍等,我们先开会讨论一下,有结果了我们会立刻通知你们的。」
这时,旁边另外几名家属也劝道
「对呀花花,你脾气不要这么暴躁啦,再等一等医生看看情况嘛。」
旁边几人好言相劝,这个叫花花的家属才退回床边。
不过她对这几名医生依旧没有好眼色。
其实医生心里也都有点不爽,但也只能继续想法子给这老太太治病啊。
谁让他们是医生呢。
办公室里。
林易将手中的检查单反复观看。
一直在思索着这个疾病的病因以及如何治疗。
这种情况林易是第一次见。
突然,林耀脑中灵光一闪。
他想到了一种情况。
伯努利方程最为著名的推论就是等高流动时,流速大,压力就小!
林易知道了!
虽然那玩意儿是非常罕见的一种心脏病。
甚至是在二十世纪十年代才被人们发现的。
但迄今为止,也已经有了可以参考的病例了。
林易将一张检查单放在王忠良面前问道
「王主任,我想我已经大概推断出是什么原因了。」
办公室里,所有医生纷纷抬起头!
均是一脸诧异的看着林易!
什么?
你才看了多久的检查报告啊?
你就有结果了?!
只见林易指着彩超单子说道
「首先你看,检查显示心脏室壁增厚,但几个主干血管未见狭窄,可你再看后面,上面却写着顺应性降低。
顺应性降低的意思也就是压差失衡,说明心脏血流的流速变得不一样了。」
林易说到这里时,王忠良身后一名三十多岁的主治医生问道
「对啊,这有什么特殊呢?很多心脏病尤其是主动脉狭窄导致的心衰,都有顺应性降低,都有压差。」
林易又看着他问
「对,但彩超上却显示主干血管均未见狭窄,这又说明什么?」
林易居然还问问题!
问就算了!
主要是这问题他们答不上来啊!!
王忠良看了看四周后,所有人比他更懵逼。
随后他只好尴尬的眨了眨眼睛道
「这……这说明……说明我们应该重新再做一个彩超??」
好吧,他堂堂主任还是答不上来。
林易摇头。
伸手指了指彩超单说道
「说明顺应性降低和动脉瓣的狭窄没关系,或者说是没有太大的关系。所以这名患者就算是送上手术台做手术也是没用的。
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