第二两百零八章 Endo-GIA切割闭合器（二合一）

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[叮，新任务:初露锋芒，60分钟内完成主刀腹腔镜阑尾切除术，惊艳急诊科的各个大佬。奖励:1点人生模拟点。主刀气场:能够让配合的助手安心，同时一定程度提高他们的操作水平。]

“常规腹腔镜阑尾切除术一般是在90-150分钟，这要求也太高了

叫?

“太秀了不好吧?’

秦廊是真的不想太高调，毕竟是自己第一次主刀腹腔镜阑尾切除术

不过，转念一想，第一次很快不是很正常嘛?

秦廊:r('')

在和患者术前交流之后，家属签了字，很快便是安排了手术。

只是这一次手术室的动静很大，除了庞主任之外，李明对于秦廊也是生出了很大的兴趣，同样选择了旁观。

而听到秦廊要主刀腹腔镜阑尾切除术，庄童也是抽出时间，赶到了手术室，对于秦廊他还是非常关注的。

手术台前，秦廊自然是站在主刀的位置，刘培春处于扶镜助手位置，器械护士在另一旁。

急诊科的麻醉师，已经见过好过次秦廊的手术了，但是这一次依旧是惊讶万分。

实在是，手术室里一窝的大佬，自己准备的小板凳，也是被庄主任拿了去。

麻醉师完成了常规的气管插管麻醉，便是站到了一旁。

他倒也想知道，这秦廊究竟有什么魔力，能够让这么多人来旁观腹腔镜阑尾切除术，和寻常的阑尾切除术不同，主刀，扶镜子助手，器械护士站在患者的左侧，监视器放在患者的右侧。

腹腔镜阑尾切除术，常规上采用三孔法穿刺，一般会选择脐孔周围10套管，作为主操作孔。

脐平线与左锁骨中线交点下方3作为观察孔，耻骨联合上方5套管，为辅助操作孔。

一共三个孔进行手术，而这一次，秦廊则是会稍稍的调整。

“刘医师，一会听我指挥，我们尽可能在一个小时内完成手术。”秦廊为了任务奖励，不得不提醒一下刘培春。

“一个小时内?’

刘培春表情夸张的看着秦廊:“这不可能的，就算是庞主任都做不到这么快。’

“准备三孔穿刺!”

秦廊没有时间解释，争分夺秒，直接下达了指令，如今完美级别的阑尾切除术下，对于该系列的手术，都是如火纯青。

由于患者是阑尾异位，所以秦廊在传统的三孔基础上，微微改变了下穿刺位置。

“脐上缘10常规建立2气腹，置10套管，压力维持在913hg

“脐与耻骨联合连线中点分别做5、10切口，置入5、10套管用以置入腔镜器械处理阑尾

秦廊精确冷静的指挥起一助和器械护士。

“这开孔位置有问题吧?”

由于之前并没有参与会诊，所以庄主任有些疑惑。

“庄主任，这个患者的阑尾存在异位，所以穿刺位置有些不一样，秦廊的手术方案我们是论证过的。”

庞主任赶紧一旁解释。

庄童这才点了点头，毕竟这台手术主刀是秦廊，但是名义上还是记在庞主任身上的，也是由他一旁监督，所以庄童还是很放心的。

秦廊标记好点位之后，刘培春便是辅助进行了穿刺。

刘培春对于秦廊还是非常服气的，对于他的每一条指令都是认真的完成。

熟练的完成了穿刺，不过还未等刘培春欣赏自己的杰作，秦廊下一条命令来了。

“腹腔镜探查。

对于阑尾异位，行常规麦氏切口，容易出现寻找不到阑尾的困难而腹腔镜就不一样了，腹腔镜下视野宽阔，清晰，之后的冲洗也更确切。

这也是之前为何秦廊建议腹腔镜手术的原因。

刘培春的扶镜子水平还是扎实的，腹腔镜下，在秦廊的精确指挥下，很快便是找到了肝脏下的盲肠。

“术中探查现:回盲部与肝脏紧密粘连，阑尾被网膜包裹成团。”刘培春完全适应了一助的角色，开始汇报探查结果。

“将镜头拉远，准备游离阑尾。’

秦廊不紧不慢的下达指令，刘培春很快给出反应，秦廊的镇定清晰的指挥下，他非常的心安，脑海里只有秦廊的一個声音。

“术中游离阑尾现:阑尾根部1x1粪石，阑尾远端高度扩张，色灰暗，味臭，周围少许暗灰色浑浊渗液’

“术中确认:患者坏疽性阑尾炎，阑尾根部粪石。’

刘培春将结果说出来之后，一旁的庞主任和李医生虽然已经有些心理准备，但是依旧有些震撼的余波。

“果然和秦廊推测的一模一样，这个小子在诊断上真的是太有天赋了。

庞主任毫不吝啬的夸奖。

李明一旁没有说话，但是心里面也是有些服气。

能够抛开那么经典的阑尾炎症状的干扰，抽丝剥茧，甚至联系到二十年前的右侧卵巢切除和近两年的反复胃病史，如此系统的推理病情，这种能力，只能说是天赋了。

这真的和经验资历无关。

“秦廊可不仅仅是在诊断上有天赋，手术室才是他真正挥洒才华的地方。”

庄童一旁轻轻的说了一句，对于秦廊，他也是观察了许久了，正是遗憾，他竟然不是自己急诊科的人，跟着卫国强真是可惜了。

庞主任和李医师，也是接受了这个事实，的确，在手术台上，秦廊已经展现出了不符合年龄的成熟，甚至他们能够感受到那种资深主刀的气势。

那可是只有经历过数百场手术，才会有的沉静气质。

“吸净腹腔脓液，分离钳，电凝钩准备

“阑尾系膜1-0丝线结扎’

手术室只剩下了秦廊的指令声音，以及刘培春和器械护士有些力不从心，又拼命配合的忙碌身影。

“你们有没有感觉，秦廊的步骤之间基本都没有留下调整准备时间。’

“这么一说还真是，有种像是在赶时间的感觉。’

庞主任微微皱了皱眉头，手术室之中有的主刀习惯快速操作，但是一般都是老手，已经做过不下百例手术，这才能形成肌肉记忆般的操作。

秦廊莫不是因为他们旁观，故意想要表现表现。

“秦廊，每一步再考虑充分点，不要太快。’

庞主任还是提醒了一下，要是太快了留下后患，那就得不偿失了。刘培春和器械护士听到这句话，不能更认同了，就等着秦廊让他们稍微歇歇。

尤其是器械护士，都皱起了眉头，秦医师也太不懂怜香惜玉了。“小块生理盐水纱布准备。

然而回答她的是秦廊毫无人情味的命令，手术前服用了一瓶体力药水，秦廊其实已经很克制了，要不是刘培春水平有限，甚至还有些想加快步骤。

“刘医师，在分离粘连处理系膜及阑尾根部时，有时会引起肠管损伤，可以置入小块生理盐水纱布适当压迫。以后要自己懂得观察，在主刀之前将生理盐水纱布准备好。’

秦廊认真的传授到，然后又补充了一句:“你还是对腹腔镜阑尾炎手术不够熟练，下次还要再快点。”

毕竟，在模拟世界做了那么多的阑尾炎切除术，秦廊的经验是无与伦比的。

刘培春对于前面半句还觉得颇有收获，听到后半句，整张脸都垮了，你以为谁都和你一样是妖怪?

第一例腹腔镜手术，熟练的像是几十年的老主治。

老子堂堂一个资深急诊科住院医，给你一个过来轮岗的烧伤科住院医打下手，还被嫌弃慢?