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霍夫曼早就跟约翰打过招呼,此时将准备好的患者资料放大在屏幕上,看得医生们连连摇头。

糖尿病高血压高血脂只是标配,心律失常心功能下降也是常规,一些其他系统的病变就不用说了。

最麻烦的是冠脉状态,在已经多次置入支架的情况下,仍然有多根严重狭窄。

支架并不是可以随便放的,虽然没有规定,但一般而言,医生们都会尽量控制在四五根之内。

因为放得越多,支架内血栓形成、再狭窄的可能性就越大,甚至有血管破裂的可能。

这方面可确信的世界纪录是13根,虽然传闻中有人放了67根,但未知真假。

霍夫曼这位病人已经放了12根,快要打破世界纪录,但是看她的血管情况,短期内至少要放一根,未来一两年内,可能还要放五六根,才能解决问题。

看到这么棘手的情况,林思涵也一时愣住了。

稍稍思考后,林思涵说道:“如果用市场上现有的支架,我想不出还有做介入的机会。”

霍夫曼点头,他早就思考过了,患者明明很听话,严格遵守医嘱,再狭窄却如此快速、严重,那就只有一个可能性——基因问题。

而支架是异物,本身就会刺激增生,加上血管腔已经没有多少余地,如果没有强力手段控制再狭窄,放新的支架进去后,再次堵塞的速度将会比之前更快。

很显然,市面上已有的支架是不具备控制再狭窄能力的。

“但新型支架拥有强大的抗狭窄能力,理论上来说,用它做介入,是目前最有效、损伤最小的手段。”

“虽然目前有六个位置需要置入支架,超出了已知的极限,但如果治疗得当,有很大机会解决问题。”

“而且远期效果也将很好,预计不会再出现之前这种支架垒支架的情况。”

霍夫曼脸上露出喜色:“是吗?那真是病人的好消息,我这一趟真没白跑。”

你高兴得是不是早了点?林思涵如实说道:“但这只限于目前的状况——鉴于患者体质,预计其他位置还会出现更多的重度狭窄,达到必须置入支架的程度。”

“那样的话,就算新型支架抗狭窄能力再强,患者冠脉恐怕也难以承受。”

这是很简单的道理,就算那个67根支架的世界纪录是真的,那位患者也活不了几年。

霍夫曼沉重地叹了口气:“林医生,您说得对,我也想到了这个问题,并且跟患者交代过了,她说反正这条命就交给我了,无论有什么结果,她都接受。”

“所以,走一步看一步吧,先解决迫在眉睫的生命危机。”

“至于以后,只能寄希望于上帝的恩赐了。”

林思涵顿时理解了霍夫曼的叹息。

病人的意思很明确——我就认定你了,不去找别的医生,你说怎么办就怎么办。

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