第二十节 10月10日，呛奶窒息

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我开始检查孩子，年龄不大，一岁以内，情况很不好，呼吸心跳都停止了，面色青紫，嘴边和鼻孔周围还有残留的奶液，这是明显的窒息引起的呼吸心跳骤停，需要立即抢救。床太软，我快速环顾了四周，没有硬板，我只能坐在床上，并拢双腿，把孩子放在我的腿上，双手托住他的胸部，双手拇指并拢，在孩子双&sp;乳&sp;&sp;头连线下方一横指处，开始同步指压心肺复苏。此时小怡也气喘吁吁的跑上楼，走进房间，我先让她赶紧准备小儿呼吸球囊并接好氧气，在按压的间隙，开始辅助人工通气，顺便指导旁边的三哥和胖子通气的方式及深度（婴儿和成人完全不一样），以便等会儿能顺利接替她。还好，过了两个循环，胖子能顺利接手呼吸球囊，他动作还算标准，通气频率及通气量都能控制良好。此时小怡才放心可腾出手给孩子接上心电监护，然后准备穿刺针，给孩子开通头皮上的静脉，准备注射急救药物。<r/>

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在给孩子开通静脉的间隙，我抬头让这位母亲去帮我找一块木板，这样我就可以把孩子放在上面，腾出手给孩子气管插管。很快，孩子的母亲拿来半块门板，虽然粗糙，但是大小足够了，此时也顾不了那么多，我让她把门板放在床上。对三哥说：“三哥，替我一下”，三哥立刻上前把孩子从我腿上接下，转身放在门板上，顺势开始用同样的方法按压孩子的胸部。此时我终于腾出手了，开始准备小儿喉镜，小儿气管导管，脚踏吸引器。小怡的头皮针穿刺顺利，我立刻让小怡开始准备药品，并向孩子的母亲询问了孩子的体重及年龄，和预想的差不多，男孩，九个月龄，体重85公斤。孩子还小，先从低剂量给起，我立刻对小怡说：“尼可刹米1支、洛贝林1支、肾上腺素1支、分别加生理盐水各稀释成10毫升，然后尼可刹米2毫升、洛贝林2毫升、肾上腺素1毫升分别静脉推注肾上腺素4分钟一次，可同计量重复使用。”小怡立刻麻利的准备药品，然后给药。<r/>

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此时胖子刚好完成一次辅助呼吸，我拍拍他，示意他挪位置给我，准备插管。胖子马上走到一边，我深呼一口气，今天最大的挑战终于来了，这就是婴儿的气管插管。我拿着喉镜，轻轻挑开孩子的嘴巴，果然靠近咽喉处还有残留的奶液，我使用吸痰管快速吸净，喉镜继续深入，终于看见会厌，上挑看见气管开口，此时该处仍有少量奶液流出，再次吸净，我紧盯气管开口，左手保持稳定，头也不回的对胖子说：“气管导管”，胖子麻利的把导管递到我手上，我憋住气，以保证持管右手的稳定性，然后对三哥说：“停！”三哥立刻停止按压，也许受了我的影响，旁边的人也屏住了呼吸，周围一下子安静下来，我感觉时间也变得慢下来，我轻柔而又坚定的把导管逐渐插入婴儿那细小的气管，置入顺利！我马上拔出导丝，快速固定，接上呼吸气囊，然后听诊器确认位置正确，嘘我长长的出了一口气，周围所有的人也同时大出了一口气。插管成功后，吸引器能顺利的进入呼吸道吸痰，抢救流程也变得更加稳定及顺畅。<r/>

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终于，功夫不负有心人，大概二十分钟后，婴儿的心跳开始恢复，手脚逐渐有了活动的迹象，但是呼吸还是很微弱，连基本的有力的呛咳都没有形成，我让小怡暂停给药，但是继续维持呼吸气囊的辅助呼吸。我们都在盯着显示屏上那一下一下的心跳，生怕下一秒再次变成直线，还好，如此过了大约五分钟，孩子的心跳逐渐稳定，并开始出现呛咳及手脚的活动，我们终于放松下来。我抬起头，对孩子的母亲说：“孩子抢救过来了，但是还没有脱离危险，我们准备一下，要去儿童医院，那里儿童重症的设备比较专业”。孩子的母亲听后，一下子跪坐在床边，大声的哭了出来，边哭边说：“谢谢你们，谢谢，去医院，马上去，我都听你们的”，我让胖子把她扶起来，说：“你暂时先控制下情绪，我们还要准备一下，等一会儿你需要抱着孩子，配合好我们”她听后连忙点头，逐渐的停止哭声。我让小怡拿出咪达唑仑1支，用生理盐水稀释成20毫升，准备转院过程中给孩子镇静，不然气管插管的刺激比较大，孩子一定会烦躁挣扎，引起病情的反复。<r/>

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我们正在收拾东西准备转运时，那个站在客厅的男人小心翼翼的挪进房间，低声问了一句：“需要我们准备什么吗？”我们还没有回答，刚安静下来的孩子母亲却一下子跳了起来，大声对那个男人说：“滚出去，这里不需要你，我就上个厕所的时间，你就把孩子给呛死了，你怎么当爹的？等孩子去完医院回来，我们就离婚，我和娃自己过。”说着又哭了起来，边哭边把那个男人往外推，我们拦也不是，不拦也不是，只能继续手头的工作。屋外隐约传来女人的声音：“呜呜如果孩子真的救不过来，我就不活了，还要拉着你一起死”由始至终，男人都没有多说一句话，也没有辩解，一直到我们离开，他都默默地坐在客厅的角落里，“也许他也很内疚吧”，我想着。<r/>

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路上我用呼吸气囊继续辅助孩子微弱的呼吸，小怡则打了电话，让调度室帮联系好儿童医院重症监护室准备接收这个孩子，救护车顺利到达医院，当重症监护室的医生从我们手中接过孩子的时候，我们所有人才真正的松了一口气。回程的路上，大家虽然身心俱疲，但是心情却是振奋的，孩子救回来了，这是我们最大的安慰。