第四百二十二章 复杂的手术开局！

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陆成点了点头。

……

因为昨天详细地查过了所有病人，而且把基本情况都大概做了个了解，因此今天很快就查房结束，曲宏盛就带着自己组的人早早地下到了手术室。

这回的手术室，是外科楼的手术室，陆成以前就来过，所以也轻车熟路。

进去快速地换好了衣服之后，麻醉医生还在给病人打着麻醉，还要等一会儿才能够正式开始手术。谢建和庞林两个人在手术室里看着。

曲宏盛与陆成等‘上级医生’则是都去了休息室里休息。

直到八点四十二的时候，庞林与谢建给3床病人消毒铺巾都弄好之后，才把陆成等人喊上来。

3床病人窦道切除术后的病人，上次手术回病房后，每天伤口都有很多渗液。而且渗液量没有减少，所以就果断地直接安排成了今天的第一台。

曲宏盛几个人洗好手，换了无菌手术衣，各自戴了两副手套，这才开始正式的手术。

曲宏盛站在了主刀位，陆成一助，方泥馨二助，庞林三助，谢建四助。

手术台上的人数够了，所以曹晓和就没上，而是到了床头麻醉医生所在的最佳观看手术位，开始查看了起来。

消毒之前，病人伤口处的纱布等都被清理开了，病人的伤口是一条不过3-4的手术创口，手术创口的下方还有一个引流管的创口，只是现在不管是手术切口还是引流管口，都有少量的淡粉色浑浊液体在往外渗出。

一看就是里面已经充满了脓液。

患者是以前在其他地方做了手术，术后大概半年起了窦道之后，来附二就诊的。

曲宏盛说“这个病人啊，之前的窦道连通至右髋关节，上一次手术做的是全髋关节置换，上一次手术的时候，窦道虽然连通了右髋关节，但是髋关节内部没有脓液积存，我就没把关节假体给取掉。”

“但我估计这一次，可能还是要把假体一并取了，连带着关节腔一起清创才行。只是这样的话，就得重新把原来的关节置换的手术切口给打开了。”

病人窦道产生的位置是在大腿的内侧，全髋关节置换走的是后外侧入路，是两个不同的方向，来院后，清理和切除窦道，自然走的是窦道口，因为之前核磁显示的结果是窦道属于半盲端窦道。

现在的全髋关节假体，即便是金属杯金属柄，也是惰性金属，可以做磁共振的材质。

曲宏盛在术前就和陆成等人讨论过要不要打开原来关节置换的原口子，毕竟窦道口与原手术切口的位置隔得太远。

大家商议出来的结果就是，打开吧，彻底地看一下关节腔内的情况。

不过，现在曲宏盛这么一说后，陆成就建议道“曲老师，要不我们先把内侧给稍微清理一下吧。不然的话，等下关节腔与内侧的伤口贯通，再处理这边伤口的时候，得积液不少。”

“好！也行。”曲宏盛想了想，觉得先处理内侧也是可取的。虽然最后一步还是要到内侧来，但是有时候多余的步骤也是必须品。不然的话，最后才处理内侧，可能导致外侧处理过的口子内再次倒灌到脓液，那就麻烦了。

现在的外侧还是盲端，可以通过原来的窦道口，形成一定程度的引流。

曲宏盛接着看到陆成打算和他换位置，便道“不用麻烦，小陆，你就在你的位置做吧，处理内侧的时候，你来主刀。等会儿再换我处理外侧，走来走去麻烦得很。”

陆成退了才小半步，听到曲宏盛这么一说，便也不客气地点了点头。

其实他也是很好奇这个v81级的怪物，到底有什么难以处理之处。这是陆成第一次遇到的，单纯由骨科疾病组成史诗级怪物。

右髋关节置换术后感染v72史诗级怪物窦道形成，窦道切除术后感染、广泛性肌肉腔隙感染、肌肉坏死、假体松动、骨质疏松，肌肉萎缩。特性致残几率20！唯一特性有1几率直接致死。

一旁的庞林虽然看起来面无表情，但是看到陆成竟然在面对这样复杂的病人都丝毫不怯场的时候，心里还是再一次地有点翻滚的。

这病人的复杂程度，可不是急诊科遇到的那些简单骨折病人能比的啊。他也跟着陆成做过血管外科的手术，但是庞林对血管外科的手术级别和难度没一个概念。

曹晓和与方泥馨都看向了陆成，她们两个都很想知道，现在的陆成的底线和上限到底在何处。

反正之前在创伤中心的时候，曹晓和是被陆成虐到了的。

很快，陆成就接过了手术的尖刀，然后反挑开了最外层的缝线，同时用盐水垫贴在了伤口的下缘，伤口的缝线才挑开，再用尖刀把里面的缝线也剪开后，就发现，脂肪层下方，有大量的液体汩汩而出，十分浓稠。

颜色也是难看的浓黄色，而且还有黏性，倒是没有什么恶臭的味道发出来。

庞林十分眼疾手快地把负压吸引器伸了进去，然后

“呲呲呲！”

“bububu！”

发出一阵阵空气被不完全堵塞而产生湍流的异响。

陆成看着庞林一点点地把粘稠脓液都吸走之后，再次稳步地把皮肤下的缝线，包括肌肉层的缝线，也一一挑了开。

然后就发现，伤口的更内层，仍然有不少的浓稠液体，甚至量比之前脂肪层下的还要多一些。只是这时候的颜色已经不是深黄色了，而是浅绿色的。

“巡回老师，开两个细菌培养管来，送一个镜检和细菌培养，谢谢了。”陆成的声音非常果断冷静，但却又十分沉重。

如果整个腔道都是这样大数量的细菌的话，那么这次手术的规模，就不简单了啊。

广泛性肌肉腔隙感染、肌肉坏死！

看着疾病的描述，以及打开了缝合线后，露出来的淡白夹杂着暗红色的死鱼肉色的肌肉，陆成的内心是十分不淡定的。

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