第二百四十三章 没用比没得用好!
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郭晓勇人自然不傻,而且还有点机灵,除了偶尔喜欢耍点小聪明之外,也足够努力。否则的话,他也不可能说被陈炳看重,然后成为唯一一个从骨三科带到骨四科来的人。
之前之所以心态有变化那是他昨天就和陆成约好了,但是陈炳这个老主任却占着他的位置不让,他这不就没机会上手了吗?
但是其实只要再深入一思考,也能知道,陈炳从来不是个傻子啊,他这么认真地在看陆成做手术,肯定是有问题的啊,至少说明,陆成有一个点比陈炳做得好。
陈炳就很少很少去看刘德乾做手术,那这个问题就想得明白了。
只是虽然是想明白了,可郭晓勇却还是看不明白陆成到底哪里做得比陈炳就要好了,又有哪里值得陈炳来学习了。
郭晓勇现在的水平,也就只是大概认识关节镜里面的一些部位,转换了位置之后,比如他只看到了关节囊在肱骨头的附着点,
肱二头肌腱这些比较明显的组织。
但陆成检查肩袖在粗隆部的止点处、肩袖后部和肱骨头裸区、后方关节面、后盂唇、后隐窝和后关节囊、肱二头肌盂唇复合体、肩胛下肌腱以及肩胛下隐窝这些比较不常规的地方时,郭晓勇当时就懵了。
因为平时陈炳在做肩关节镜检查的时候,就很少来这些地方,普通的肩袖损伤大概看一下肩关节内无损伤之后,就直接转到肩峰下间隙去了,所以根本就没得看这些东西。
而冻结肩标准的肩关节松解术的话,则是要在各个位置找炎症增生的组织,并对其进行一一处理。
这就需要做极为全面的肩关节镜检查了,平时没有足够的积累,就想要看懂这些东西,做梦去吧。
于是啊,郭晓勇的注意力关注了一下子之后,就有点无聊的把注意力分散了开。
看不懂还看,是真的很难被吸引到的。
陈炳也许是注意到了郭晓勇现在的状态,心里微微叹了一口气后,问道“小陆,你操作的时候,能不能稍微把速度减一点,然后带一点讲解,不然的话,我看你手术都有点吃力。”
这话说出口的时候,洗手护士的瞳孔当时都微微一缩。
哦豁!
这是陈炳作为骨科的大主任该讲出来的话?
原来自己之前还是看走眼了啊,这根本就不是陈主任带着下级医生做手术?
再细致地看了看陈炳认真而恳切的眼神之后,她再一次地确定了这个事实,顿时又把眼睛移到了陆成的身上,心里暗自倒吸了一口凉气。
这人看起来好年轻啊,陈主任从哪里找的教授?
不是,陈主任,您找人下来做手术,都不给我们提前打个招呼的么?
顿时啊,洗手护士的注意力就更加专注了,她虽然不是骨科的专科护士,但是既然来搭台了,自然不能给陈炳丢脸啊。
与此同时,麻醉师和巡回护士也是偷偷摸摸地放下了手机,然后认真地看着显示屏里面的操作,竖起耳朵,好像是真能够看懂现在在做什么手术似的。
陆成听了这话,转了下头,看着陈炳,他心里是绝对不信陈炳不懂他的操作的。
他现在做的就是最基础,也是最基本的肩关节镜检查,当然,最基础的肩关节镜检查,要做好也是不容易的。每个看起来极为漂亮的手术,其实都是一步一个坑,按部就班地在走,把每一步都走好之后,再结合一些小技巧,以缩短手术时间的。
但是,在缩短时间的基础上,若是降低了手术的质量,那也是绝对不可取的。
而陈炳既然能够单独地做肩关节镜的手术,这些基本的流程肯定不会有问题,否则他也不敢单独给病人做手术,拿不下意外发生的情况,那下台之后怎么办呢?
估计也就是让自己说给郭晓勇听。
陆成便道“陈主任,那我就随便讲一点啊,可能说得不太好……”
(注解肩关节镜检查的教学步骤之前已经有写过,不再赘述浪费时间了。)
随着陆成讲解的加入,顿时啊,郭晓勇就提神了,因为解剖结构他是知道的,但是解剖结构到关节镜显示屏里面到底是个什么样子,他才不太懂。
而且,陆成的操作本就十分规范,所以,在陆成讲解的过程中。
欸,巡回护士、洗手护士和麻醉师都感觉自己好像能够跟得上陆成的节奏,至少是知道陆成现在清理的部位是哪些部位,而且陆成在一边操作的过程中,还会稍微讲一下如果这里不进行松解,可能之后会出现些什么样的情况。
虽然只是一嘴带过,但这就是扎实的基本功的体现。
能不能做手术和能不能教手术,是两个境界;能不能把手术教学得很清楚,那又是另外一回事了。
所以啊,巡回护士和洗手护士对陆成是陈炳请来的年轻教授的念头更加深了,虽然陈炳还是一口一个小陆的喊,但那肯定是私教啊。一个能够把手术讲解得这么清晰的人,能不厉害?
所以,在陆成要什么东西的时候,洗手护士都会非常热情地回一句“好的,陆教授。”
“好的,陆教授……”
陈炳最初还会奇怪的看她一眼,但看她一眼之后,就错过了陆成操作的步骤,他后来便不再去看了。
冻结肩的松解术,其实是一台非常基本的手术,很考校基本功,而真正能够把冻结肩松解术做得非常好的人,基本上在肩关节镜手术领域上,其他的手术也做得不会很差。
陆成带着讲解,所以手术的速度就慢了一些,足足花费了一个小时二十分钟的时间,才最终完成了肩关节囊松解+滑膜清理术+肩峰成形术。
手术结束之后,陆成才问道“陈主任,我先下台还是我把缝合和注射鸡尾酒的事情也做了?”
冻结肩术前有大量的滑膜增生,多个部位的炎症会导致剧烈的疼痛,术中虽然进行了松解,但是,术后的疼痛会让病人非常不愿意配合进行功能锻炼。
不动则僵,术后的康复锻炼不好的话,那么,术中松解得再彻底,也无济于事。
正常人软组织的恢复速度是极快的,如果两根手指长时间并在一起不分开的话,至少一个手指上有一个小口子,两根手指就能够长在一起。
而松解术后,松解的部位就是类似于这种口子并在一起,所以。
冻结肩的治疗过程,手术占据的最终疗效,可能只有百分之四十,有百分之十到二十在镇痛,剩下的百分之四十到百分之五十,都是要靠病人自己的功能锻炼!
陈炳说“没事,打鸡尾酒的事情交给郭晓勇去打。”
“这个病人到时候要怎么康复,这个你也要讲一下呢,你现在是主刀,你得把整套流程都要搞完呐。”
陈炳是真正懂运动医学的人,自然知道,陆成肯定有自己的康复锻炼的模式,所以他希望陆成能够带给科室里一些不一样的东西。
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