第一百九十四章 说话的医术 上

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闵宏点了点头又摇了摇头说“开点药给你止痛可以！”

“但是我们还是要查明病因啊，所以还是要给你开几个检查的。我们医生和你的眼睛都是肉眼凡胎，谁也没有透视。”

“但现在科技发达了，所以你很有福气啊，我们可以去借几个眼睛给你看一下。“

“你肯定也不是专门跑来我这里就给你猜一个病，然后再开点药。回去之后你吃了没用，然后骂我和医院一起没用对不对？”

“要解决问题，就要找到根本原因并且把根本原因给解决掉。”

“就比如你现在要去京都找个人，你问我怎么去。我建议你坐车或者坐飞机去，你非要问我你有个指南针走路去可不可以？那我当然说可以咯！”

听到这话，中年妇女的丈夫笑了笑“闵教授，您可真会开玩笑，现在哪里有走路去京都的，走路去买菜的都少了。”

“您是专业的，我们听你的。”

他会意了，做检查就像是坐车，为了更加方便和精准。你要说拿着指南针和走路能不能到，这谁说得准，没事找事吃饱的撑的呗，路上吃饭的钱都够坐车几趟来回了。

“那您就理解错了，在看病方面，我是专业的，但是在做检查方面，机器才是客观的。”

“核磁，x线和血常规、血沉与crp，查一个神经肌电图。记得再查一个尿酸！”闵宏听了，马上对李红星道。

陆成马上回说“师兄，我开医嘱你来写检查单吧！”

心里暗道，闵宏教授这些话，既是医术，也是说话的艺术啊！

闵宏吩咐完后，随意地又问了一句“你平时除了这肩膀和肘关节痛之外，其他地方有痛过吗？”

“有，偶尔也有。但都没现在这么痛，有时候脸这里有点痛，有时候背这里也痛。”病人似乎是想起了什么，回复道。

听到了这话，闵宏突然用手把李红星正在书写的病历本给盖住了。

李红星赶紧抬头。

陆成这边也是慢慢地把开的检查给停了。

“那你平时是左边痛得多些还是右边痛得多些啊？我看你应该左边更痛一些吧？”闵宏突然问。

病人闻言，想了一下，便用之前根本无法活动的右手摸了一下左边的肩膀，然后道“医生，您说得可真准儿，我这边是痛得厉害。唉唷！”

马上，病人的左手边又动不了了，而右手则是开始保护性地抚摸起左边的肩膀起来。

看到这，陆成当时就惊呆了，甚至病人的丈夫也惊呆了。

刚刚陆成做体查的时候，病人是右边的胳膊和手肘痛得厉害，动都不让动一下！

可现在。

他的眼神里带着丝丝的惊恐。

闵宏抿了抿嘴说“先做个头部的核磁和神经肌电图吧！”

“家属，你把病人先带出去休息一下，然后再进来拿检查单，她肯定有点累了。”

病人的家属点了点头，自然也发现了不对劲的地方了。

马上把自己的老婆小心翼翼地给扶着走了出去，不过进来的时候他小心地扶着的是左手，保护着的是右手。现在则是扶着右手，保护着她的左手。

中年男子出门后就赶紧又推门而进，走近后急得脸色大变道“闵教授，我老婆这是怎么回事？怎么突然？”

闵宏沉默了一下，问“她最近有没有受过什么创伤？或者做过手术啊？”

“这种症状，很有可能是癔症性疼痛，若是单纯的癔症性疼痛则罢了，就担心她除了疼痛症状之外，还有其他的症状啊。”

“我建议你可以带着她上去六楼看一下心理门诊试试。”

“她的右手和左手，都能够活动，基本上可以排除局部器质性的改变。但是无法排除中枢质性改变，所以我建议你去哪里，可能更加系统地能够查出来病因。”

“这？这这这？”中年男子是根本不想接受这个事实。

“先看了病再说吧，现在一切都还在猜测阶段，也不一定就是你想象的那种最坏情况。我是搞骨科的，其他科室的问题，我建议你还是询问专科方面比较好。”

“如果他们排除了相关科室的症状之后，病人还有疼痛，再来找我们吧。我给你的检查也就先不开了。”闵宏说道。

“好！那也只能先这样子了。”中年男子无奈地说道。

他走后，闵宏并没有着急喊下一个病人，而是说道“像这种病人的症状，一定要多问几句，可能每多问的一句话，都可以让你们越过很多雷池！”

“这种癔症性疼痛，一般多为游走性的，这种病人的症状与解剖器质性损伤完全不一样。”

“最简单的一个诊断方式，就是稍微刻意地引导一下病人，看看能不能让他的疼痛突然转移，如果是的话，那么就该去送哪个科就去送哪个科。我们骨科，是治不了这种东西的。”

“而癔症性疼痛多出现在创伤性应激之后，我相信病人和家属都能够确定病人没有受过外伤，也没做过手术这种指向性的应激，但是，未必就只有直接创伤性的应激才叫应激。”

“具体的根本原因，也不是我们当医生的可以深究的。据我所知，这种疼痛一般就出现在这么几种情况比较多。”

“一，交通事故，要多赔钱，一开始可能还没类似的症状，假装的次数多了反而真出现了。病人也是真的疼！”

“二就是奖励性成瘾！比如某个人在表现出疼痛之后，引起了比平时更多的，她非常想要的关注或宠溺的话，也会出现。”

陆成和李红星都是频频点头。

“还有这种病，我还从来没听说过。”李红星觉得十分意外。

闵宏只是笑笑，说“喊下一个病人进来吧。”

第二个病人很快就进来了。

是一个右下肢明显畸形的老年女性，个子很矮，身材肥胖。她一瘸一拐地走了进来，旁边扶着她的是一个三十多岁的妇女，一边说“妈，走慢点，小心腿子别绊倒了。”

进来之后，陆成就很快注意到了她的右下肢明显的内翻，左下肢则是比右下肢至少长了4以上，走路的时候左脚着地后，右腿都是一摆一摆的。

右腿着地的时候，那痛得完全不行了。

“阿姨，您这腿，痛了多少年了？”