2751 心包填塞

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夜色渐深，南山市人民医院循环内科还在忙碌着。

负责急诊的郎副主任已经忙了整整12个小时，看络绎不绝的患者，暂时还没看到能休息的迹象。

天气渐冷，北方温度骤降，心脑血管疾病告发，光是今天南山市人民医院就收了12个急性心梗的患者。

按照病情轻重，郎副主任安排手术顺序，在手术的间歇期抽空看一眼其他患者的病情、用药。

忙的一逼。

每年到气温大幅度波动的时候都要闹出这样的幺蛾子出来，郎主任已经习惯了。

难就难在肯做介入手术的人比较少，不是指患者，而是医生。

从前冠脉有问题要做搭桥手术，劈胸骨，胸骨锯嗡嗡作响，想着就吓人。而现在只要在手腕或是脖子穿刺，下管子进去就可以，每个患者都知道该如何选择。

但患者多了，医生数量肯定相对不足。

从前收入高的时候还有人做心脏介入手术，而随着两票制等一系列的措施出台，收入日趋透明化，北方整体工资水平不高的弊端就暴露无遗。

要是去年，还有三个组的人一起上台，现在只有自己。郎主任扶着腰，脱掉铅衣，开始转病房。

他接触介入手术算是比较早的了，开始是在阜外进修，后来又去912进修了一次，和两家医院的带组教授、主任都很熟悉。

虽然年纪大了，但学会了技术可以教会其他人。

郎主任盘算的好好的，带会了徒弟自己只要坐在下面好好看就可以。但事与愿违，学成手一个走一个，郎主任也是很无奈的。

只是他也不好腹诽，古时候打仗，重甲的战士给的军饷都要多，可是在南山人民医院根本不存在这一点。放射补助就那么点钱，据说规则还是2004年制定的。

一想到这点，郎主任就火大，2004年的物价和现在有的比么？那时候房子多少钱一平，现在多少钱一平。

是不是自己也要去南方呢？郎主任最近偶尔会想起这个问题。

不过那都是没事儿闲的时候才会想的，眼前病房里那么多心梗患者，谁有时间去琢磨这些。

脱掉铅衣去看患者的时候，郎主任才能喘口气。五十多的人了，一直披着铅衣做手术是真心受不了。

而且做多做少从收入上看是差不多的，只凭“高尚医德”这口仙气吊着。

一看又来了两个急诊患者，郎主任的脸扭成了苦瓜，啥时候才是个头啊！

不过没办法，做吧。

选了一个重症患者，术前交代和手术准备同时展开。郎主任对自己手下班子还是很满意的，不过不知道能坚持到什么时候就是了。

抽空抽了根烟，重新看了一眼患者的心电图，很典型的心梗，郎主任再次披上铅衣钻进手术室里。

患者主诉胸部疼痛6小时，心电图诊断为广泛前壁心梗，其他各项检查也支持这一诊断。

心电显示患者病情极重，用药后无明显缓解，最少要做个造影才行。

手术很顺利，造影术中示左前降支自近段第一对角支发出以远完全闭塞，第一对角支开口85%以上狭窄，左回旋支近段90%以上狭窄，前向血流TIMI2级，右冠状动脉广泛弥漫性病变。

幸好做了，郎主任心里想到。这要是拖一晚上，有可能人就没了。