1678 千里走单骑（一）（盟主风雨燕单飞加更1）

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心电图出现在郑仁视野之中。

完全性右束支传导阻滞、三度房室传导阻滞，下壁导联高尖T波，伴有侧壁导联ST段压低。

“根据新版的心肌梗死诊断标准采用“1+1”的原则，心肌损伤标志物阳性伴有典型缺血性胸痛症状或心电图改变。虽然现在心电图已经有了变化，可是我们依旧不能判定是急性心梗。”郑仁在视频里说到。

“……”刘旭之懵了。

“但因为患者所在地区极为偏僻，要是采集肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白，等待化验结果出来，可能心梗已经无法挽回。”郑仁继续讲解。

“所以，在这种时候，征求患者的意见，我们可以采用某种更为激进的办法——比如说造影诊断。”郑仁道，“老刘，你同意么？”

“我同意。”刘旭之道。

“桡动脉穿刺，你肯定能做，但你要稳定住情绪，因为你每次活动身体，都会有濒死感。”郑仁沉声说到。

刘旭之躺在手术台上，点了点头。

护士觉得很奇怪，但心电图在那摆着，西林镇人民医院除了刘旭之外，没人能做心脏介入手术，这也是事实。

确定这不是瞎胡闹么？护士也有些怀疑。

“现在，做术前准备。先把衣服脱了，然后让护理人员准备药物。”

“先准备，把上衣脱掉，连接心电监护。”

“好，就是这样，心电图……手机的视野偏心电监护一侧，要不就再远一点，我要看心电监护。”郑仁说话的声音越来越肯定，不容置疑。

开始手术，即便远隔千里，他仍然是王者，统治着所有的手术室。

“好！现在准备药物。口服负荷剂量的阿司匹林+氯吡格雷，作为术前准备。”

“舌下含服硝酸甘油缓解胸痛症状，必要时应用阿片类镇痛药。”

“急救药物准备好！肾上腺素、阿托品、镇痛药、除颤仪。”

“好，就是这样，完美。”

“老刘，现在是不是觉得好一些了？”

“让护理人员静脉推注吗啡5mg。”郑仁道，“老刘，推注吗啡之后，你要注意别睡着了。你现在是患者，也是术者，身份比较特殊。”

“你们医院有什么溶栓药物？尿激酶还是链激酶？还是第二代组织型纤溶酶激活剂？要是有第三代溶栓药包括组织型纤溶酶原激活物的变异体瑞替普酶，就更好了。”

“哦，只有尿激酶。也行，第一代的尿激酶好处是很难失效，也只能这样了。”郑仁不断的说到，他试图用自己的言语来安慰刘旭之。

“微量泵，准备。先静脉推注6万U的尿激酶，然后50ml盐水+6万U尿激酶微量泵泵入。这个用量是有点大，有可能造成脑出血等并发症。可是在急诊急救的时候，我们没办法万全。”郑仁继续说到。

尿激酶推注，微量泵持续泵入，刘旭之觉得自己好了一点。

也许是药物的关系，也许是郑仁不紧不慢的指示行动，并且在讲解的关系。

总是，刘旭之觉得只要有郑老板在，自己就死不了。

看直播的医生们，包括彭佳等杏林园的工作人员都看傻了眼。

那张心电图随后被胡艳徽传到后台，可以随时浏览。

真是心梗！虽然心电图有些凌乱，不能百分之百判定是心梗，而且没有D2聚体等检测支持，但心梗的概率很高。

真有人敢直播这个？

还要患者冲当术者，自己给自己做溶栓治疗。

郑老板这是在玩火！

随着时间的推移，弹幕越来越多，郑仁很无奈的只能把弹幕关闭。

“小冯那面订机票了么？”郑仁问到。