1548 更年期

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“回家之后，过了那阵疼的劲儿也就好了。后来几乎每天都要疼一会，疼20分钟左右就好。”中年男人道：“不疼的时候和好人一样，所以我和我爱人就没在意。”

“3天前，又一次腹痛，这回迟迟不好，疼的冷汗都下来了。”中年男人道：“没办法，只好叫了120急救车，把她送到医院。”

“急诊科诊断是‘急腹症’，说是要在急诊观察。我觉得不是回事儿，就托人找了孙主任，去普外二科住院。”

郑仁笑了笑，拿起当时的检查，仔细看着。

影像学检查，的确还是不完全性肠梗阻的表现，只是症状比上次严重了很多。

这一点，在患者家属叙述病史的时候，也能判断出来。

抽血化验等检查，也是一样，符合影像学的判断。

血常规里白细胞略高，中性粒细胞也偏高。血色素偏低，中年女性么，贫血也不是什么少见的事情。

郑仁沉吟，一张一张化验单看下去。

肝功……转氨酶有点高？似乎也没什么太大的问题。胆红素正常，其他的也没足以做出诊断的改变。

入院后普外二科给予禁食、胃肠减压、通便、补液、生长抑素抑制肠液分泌及抗感染等对症支持治疗。

诊断明确，治疗的还算是中规中矩，很符合孙主任的作风。平稳，稳的一塌糊涂。

但患者腹痛经过治疗后仍无缓解，后来又做了一个经口小肠镜，回报：十二指肠降部憩室，非萎缩性胃炎伴胆汁反流。

胃镜还诊断患者有萎缩性胃炎。

这个不是很常见，42岁，就萎缩性胃炎了？

但也不是大事儿。只是少见，连罕见都算不上。

郑仁一边看化验单，一边在脑海里做出自己的判断。

翻看了一边化验单，问题很多，但都不是大事，根本无法给出明确的诊断。或者说，孙主任那面的诊断是对的，郑仁对此暂时没有意见。

郑仁把腹部CT插到阅片器上，右手托腮，仔细阅片。

“老板，这里好像有点问题。挺明显的肠梗阻，怎么就不好呢？”苏云站在一边指着片上的梗阻位置，说到。

郑仁点了点头，继续阅片。

重建后，整个影像看起来不对劲儿的地儿就多了。

肾小管有萎缩，看着不像是42岁中年女性，更像是70多岁的人才会有的影像学表现。

过度衰老？

郑仁回忆了几分临床个案报道，诊断被他直接给否定了。

“你爱人平时吃什么药？除了肚子疼之外，还有其他不舒服的么。”郑仁一边看片子，一边问到。

“这不是过了40，更年期，脾气就有点暴躁。”中年男人想了想，说到：“总是说我一辈子没什么出息，也挣不到钱。从前给我做饭，最近几年都不做饭了，天天就是抱怨。要不就打扮的花枝招展的，跑出去同学聚会。”

“……”郑仁连忙止住中年男人的话题。

这要是说下去，或许就变成了一个家庭伦理剧。

七年……八年……十几年之痒，左手牵右手，开始注意打扮，然后出门找同学会。

“我问的是，有没有什么不舒服，然后吃过什么药。”郑仁又一次重复问到。