0342章 第一个吃螃蟹的人

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杨博士真的打算实现理论中的手术?</p>

不可能的，高桥保持足够的清醒，可是杨博士当着这么多人说，他准备使用这样的方案。</p>

没有十足的把握，一个医生不会这样淡定从容。</p>

尤其像杨平这种已有建树的医生，无需靠虚假名头来拔高自己。</p>

那么，只有一种可能，他真的要使用这种术式。</p>

用膀胱粘膜重建肛门的便意反射，用静脉重建尿道，这两种术式，在国际修复与重建外科学术界，是一些技术牛人关于肛门与尿道重建的尝试。</p>

多少顶尖胃肠外科、泌尿外科、修复与重建外科医生费心心血，各种努力，最终徒劳无功，膀胱粘膜一直无法解剖出与之连接的细小神经，而静脉无法进行分层剥离，窃取合格的厚度。</p>

高桥刚刚由膀胱粘膜重建肛门便意，联想到由静脉重建尿道，屏幕上的手术图画，已经切换到尿道重建。</p>

杨平指着手术图画：“尿道也可以放弃结肠粘膜重建，而采用静脉管道来重建，静脉取材来源众多，因其网状结构特点，切取一条分支，对病人损失几乎为零。”</p>

用静脉来重建尿道?还要用静脉来重建尿道！</p>

这些已经证实，外科手术无法做到的手术，他一次又一次提出来。</p>

国际上，有好几个顶尖团队进行这方面的研究，均以失败告终，一直认为：这些术式理论上可行，但对术者手术技能要求太高。</p>

膀胱粘膜移植重建便意，主刀在动物实验时，穷尽办法，各种神经染色，都无法找出膀胱粘膜的细小神经，即使有时幸运，找到几根，也根本没有办法解剖出来。</p>

静脉移植重建尿道，血管无法进行分层剥离，管壁太厚，导致置入后血管坏死，有人使用逐级扩张技术，扩大管径的同时试图将管壁变薄，最后的结果也是坏死。</p>

结论是，血管原本的营养靠管道的血液进行濡养，移植后，靠接受区域组织床从管外液体渗透来供应营养，比起其它各种粘膜组织难度大很多。</p>

如果杨博士挑战的两种术式成功，这将会引起修复重建外科的轰动，将肛门重建和尿道重建推上几个台阶。</p>

“对静脉的处理，我们使用管壁分层剥离技术，切取部分管壁，然后按常规办法植入。静脉是天然的液体流通管道，代替尿道，尿流率会更好，而且不易于形成狭窄；它倒置后植入，静脉瓣有利于阻止细菌逆行而上，降低泌尿系感染的概率。”</p>

杨平的语气很平淡，根本不像在说什么高难度手术。</p>

手术图画上显示的正是血管壁的分层解剖结构，从哪里开始剥离，需要剥离到哪一层，表达得清清楚楚。</p>

这是真的要挑战理论中的手术？高桥内心波澜迭起，挑战一个就行了，现在挑战两个无法完成的手术。</p>

不，这不是挑战，看他的样子，而是胸有成竹。</p>

从他的表情和语气，分明这只是常规手术，根本没提这手术从未有人成功过。</p>

如果是真的---高桥内心的激动犹如溢出的高度酒精，流得到处都是，打火机一点，便是腾起的火焰，马上可以学到曾经认为只理论上才能存在的手术。</p>

唯有宋子墨一点也不意外，他早就习惯这种事情，他不会花时间去质疑，只会思考杨平究竟会如何实现，同时希望自己成为第二个掌握新术式的人。</p>

藤原美雪安静地坐在一旁，她对讨论没有多少兴趣，或许窗外的光线有点刺眼，或许长时间看电子屏幕不适应，藤原小姐拿出一副眼镜戴上，淡茶色的墨镜。</p>

翻过一幅又一幅图，只是欣赏这些图，就让人赏心悦目，血管、神经、内脏，清晰无比，解剖层次的立体感恰当好处，手术细节的展示明白易懂。</p>

“至于刚刚徐医生提到的WY重建，我认为非常有必要，重建手术，不仅要追求功能，还要追求外观，当然外观是更高层次的追求，必须在保证功能有余力之后。”</p>

“高桥提到的肛门括约肌重建取材胸小肌，取材的选取非常准确，这是进行了严密筛选才能做出的选择；宋子墨提到的YD重建，完全有必要，要让病人像正常女人一样经历缓慢的自然衰老，而不是过早的迎来衰老，即使只有半截身体，我们有理由让她活得更加有尊严。”</p>

最后一幅图是手术成功后的效果图，部分膀胱粘膜移植到结肠下段，胸小肌替代括约肌的功能，从腹腔截取的静脉倒置重建尿管。</p>

这十几副图，有人冒出想法---拿过去收藏，说不定很多年后可以高价拍卖。</p>

余水莲的手术讲完了，这些手术方法不是纸上谈兵，而是不折不扣要执行，过几天，余水莲的手术就是按照那十几幅图来做。</p>

每一步，图纸已经描叙得清清楚楚，各种镜头的组合，让一个实习生也能够看懂手术的全程，跟看漫画差不多。</p>