839章 体验主刀

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“我们准备切除肝左叶，方主任，麻烦把圆韧带挑出来！”</p>

杨平提醒方主任。</p>

可是方主任完全是蒙的，这一堆软塌塌的东西，肿瘤和脏器混合在一起，究竟哪里是肝？哪里是圆韧带，暂时根本没弄清楚。</p>

“杨教授，我是来体验一下---”方主任实在跟不上节奏，老实交代。</p>

杨平一听，人家方主任是来体验生活的，没办法，杨平只好放缓速度，以照顾方主任的速度，这个病人是方主任收进来的，而且术前已经沟通好，让他做一助，手术开台的时候大家都忘记这档子事，现在人家好不容易上台，再怎么也要照顾照顾，让他体验一把，堂堂外科研究所不能言而无信。</p>

反正不急，等徐志良回来，杨平也要去吃饭。</p>

杨平跟方主任说：“来，老方，体验一下主刀的感觉。”</p>

主刀？</p>

方主任摇摇头，这种手术他哪敢主刀，师兄是全国着名胰腺肿瘤外科专家，都不敢说这个话，他老方怎么敢做主刀，自己几斤几两还是心里有数。</p>

杨平让出主刀的位置：“老方，过来，体验一下，这病人还是您收的呢，没事，我当一助。”</p>

方主任见杨平不是开玩笑，而是认真的，听说杨平自己做一助，于是有点跃跃欲试的感觉，扭扭捏捏地站到了主刀的位置，反正不行就交给杨平，出不了事。</p>

玩尖刀，方主任肯定不敢，用组织剪来试试还是可以的，方主任调整一下手里的组织剪，找找手感。</p>

杨平的血管钳轻轻地提起一点组织，另一把组织钳指着一个部位：动作慢点，剪刀从这里开始，用剪刀尖，开合幅度尽量小，不着急。</p>

方主任跟着杨平的指引一点一点的剪开，再怎么说也是工作十几年的资深医生，水平还是有，而且不错，只不过遇上杨平这个非人类，换谁也难以跟上节奏。</p>

在杨平的引导与保护下，方主任亦步亦趋，跟着杨平的指引走，杨平的血管钳提起那个部位的组织，他就剪哪里，只要杨平的血管钳一挡，他立刻停住。</p>

每当要碰到血管，杨平一定会用血管钳的尖端将血管分离出来，然后交给方主任去电凝或者结扎处理。</p>

就这样，方主任一点一点地推进手术，而且速度不错。</p>

自己也行？方主任从没做过这样顺手的手术，术区干干净净，几乎没有出一点血。</p>

每一个步骤助手提前帮他准备好，做好引导和显露工作，自己只需按照助手的指引走，这手术做得真是神仙手术，方主任做得越来越起劲。</p>

史主任在台下看得羡慕不已，师弟主刀都做得这样顺，我怎么刚才跟不上节奏呢，可能是不适应，等下有机会又去试试。</p>

方主任越做越顺，感觉非常棒，转移瘤已经和左侧部分肝脏混合在一起，如果要彻底切除肿瘤，只能做左侧肝叶的切除，而且肝门的一些血管也要切掉，所以手术的难度还是很大。</p>

方主任戴着荧光眼镜，认认真真，在杨平的大力配合下稳步推进，很有大家风范。</p>

“小陈，帮我拍几张照片，从不同角度，多拍几张，还要录像，快点！”</p>

方主任突然想起来拍照的事情，立刻吩咐自己的研究生立刻拍照，现在他可是主刀，以后这几张照片要拿出去吹牛的，岂能错过如此难得的机会。</p>

杨平的两把血管钳，轻轻地提起两边的组织，这样两把血管钳中间的组织正好是可以下剪刀的地方，而且方主任的剪刀每次都浅浅地剪，所以十分安全。</p>

现在要切开肝实质，进行肝叶切除，方主任越做越自信。</p>

切开肝实质，会切断一些细小的血管，但是助手手里的血管钳实在太过强悍，根本不给这些血管丝毫机会，只要切断血管，助手的血管钳立刻夹住血管的断端，方主任只要轻松地将电刀往血管钳尖端一触，对血管断端进行电凝。</p>

就算稍微粗一点的血管也不要紧，大不了方主任予以结扎。</p>

而且助手手里的血管钳好像永远无穷无尽，一把一把地及时出现，不会有任何迟疑。</p>

杨平的血管钳夹住已经切断的肝圆韧带，轻轻提起，另一把血管已经引导方主任往前走，方主任以肝圆韧带为标志，小心翼翼地剪开左冠状韧带的前叶部位，杨平将肝左外叶牵引开来，显露左侧冠状韧带的后叶方便让方主任切除，方主任在引导下逐步向外侧分离，分离出左三角韧带部位。</p>

平时做普通的肝叶切除方主任那是经验丰富，信心十足，只不过这个病例太特殊，肿瘤长得也刁钻，现在杨平什么都帮他准备好，对方主任来说，这手术就是傻瓜式手术，只要自己不作死，拿着剪刀咔咔咔猛一顿乱剪就行。</p>

手术室内很多普外科的医生此时正盯着屏幕看，方主任挺起胸膛，一副十足的大佬范，人人都有一颗装逼的心，方主任也不例外。</p>

组织剪继续分离，除了血管，还有一些细小的肝内胆管在肝实质被切开的时候也会被切断，它们的断端会回缩。</p>

但是不用担心，助手很给力，血管钳会及时稳稳地夹住他们的残端，不管是血管还是肝内胆管，一根都不会放过，在助手提起残端的时候，钳带线已经送到他的手里，方主任只要大大方方地绕线打结就行。</p>

最后，肝左叶连带侵犯它的肿瘤已经完整地分离，整个过程清清楚楚，干干净净。</p>

“麻醉医生，我要移开肝左叶了！”</p>

方主任大声地宣布，每一个手术的关键节点，主刀医生要提醒麻醉医生汇报生命体征，这也是方主任宣示自己主刀的地位。</p>

虽然是离体切除，但是各个器官还是连着患者的血液循环的，所以实际上只是在空间位置上离体，在生理上还没有离体，移开肝左叶后，万一哪个地方止血没弄好，出现大出血，麻醉医生没有心理准备会措手不及，所以有必要提醒麻醉医生。</p>

普外科的医生、硕士、博士、规培生的目光全部由屏幕聚焦到方主任身上，他们无不对方主任肃然起敬，这么大的手术，方主任做得像模像样，而且做到现在没有误伤一根血管，术区干干净净，什么时候方主任这么厉害，也掌握了外科研究所的“无血手术”，真人不露相。</p>

“怎么样？方主任，累不累，要不要歇会？”</p>

这时候徐志良已经吃完饭，轮到杨平去吃饭，杨平关切地问道。</p>

方主任已经沉浸其中不能自拔：“没事，继续，我把所有肿瘤切完再让你们来做自体移植，也让你们喘口气。”</p>

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