401章 曲线钻孔

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在罗伯特的帮助下，黄佳才去考察几家美国医疗器械公司。</p>

老程就在纽约特种外科医院就地考察，医院派了一名行政人员陪同，他对医院的文化、管理和架构进行深入的研究。</p>

确认杨平没有受到这起意外事件的影响，罗伯特按照原计划安排手术，第一台手术是小安德鲁的。</p>

这个手术罗伯特计划了两年，迟迟没有动手，因为毫无把握。</p>

没有把握只能等待，开刀没有回头路，一旦开坏了，再来做翻修手术，不仅难度大，而且效果差。</p>

所以罗伯特一直在研究，希望研究出一种新的术式，来解决儿童的膝关节多韧带重建。</p>

现有的手术方式，连简单的前后交叉韧带重建都应付不了，别说这种多韧带重建。</p>

两年来，罗伯特绞尽脑汁，没有取得突破，直到遇上杨平，这件事才看到希望。</p>

大家都很期待，杨平究竟怎么来做这个手术，罗伯特口中的导师究竟是什么水平。</p>

纽约特种外科医院长期位居世界骨科顶端，这些医生习惯了第一的感觉，习惯了教别人，在医生生涯里，很多医生还没见过医院请人来做手术。</p>

现在罗伯特请一个中国教授来做手术，大家都充满期待和好奇。</p>

儿童因为骨骺的存在，让成人那一套方法无计可施，有人建议成年后手术，也有人设计出骨外悬吊的方法，但是骨外悬吊的方法，改变了韧带的解剖中心，而且止点无法获得牢固的腱骨愈合，是无奈的选择。</p>

总之，要像成人那样手术，必须开骨隧道，只要开骨隧道，就要损伤骨骺，损伤骨骺，就会引起骨骼发育畸形，严重者引起骺板闭合，停滞生长。</p>

膝关节多韧带重建，成人手术难度已经十分高，儿童手术是难上加难。</p>

为了观看手术，除了病房值班的医生，整个运动医学科的医生都休息，这一天不排其它手术。</p>

其它科室的医生，也来了不少，专注膝关节置换的荣格教授也特意抽出时间，来看看杨平的手术。</p>

因为运动医学和关节置换同出关节外科，很多医院分科不细的，一个医生既做膝关节置换，又做膝关节镜手术。</p>

荣格教授对杨平的关节镜手术如此兴趣浓厚，是有原因的，膝关节置换两样关键技术——截骨与软组织平衡，杨平这台手术展示的韧带平衡技术比关节置换的软组织平衡更困难，完全不在一个等级。</p>

荣格教授想看看这个中国医生，罗伯特的导师，究竟有何方法，可以将如此多的韧带调节到一个平衡的状态。</p>

OrthoPediatricS公司的工程师也赶过来，他们想看看这些器械究竟如何使用，如何来完成这个手术，尤其那个可以曲线钻孔的钻头。</p>

这个钻头，OrthoPediatricS公司照着杨平的图纸制造出来，但是不明白究竟怎么用，用在哪里，毕竟他们不是医生。</p>

小安德鲁排在第一台，罗伯特亲自当助手，带着巴雷尔摆体位，消毒铺单。</p>

杨平刷手，穿太空手术衣，戴上手套，进入主刀的位置。</p>

一助、二助、器械护士早已就位，周围的器械台上，已经摆了十个器械盒，有备无患，在这里体现的很充分。</p>

杨平参观过这个医院的供应室，应该是世界上最复杂、最先进的供应室，采用工厂化、流水线管理，每天有一百多台手术，每台手术大约十个器械盒，有些手术超过十个器械盒，有些医生因为个人习惯，有自己的专属手术器械盒。</p>

每天一千多个器械盒，做完手术后，进行清洗、收集、检查、维修、更换、消毒、包装，整个过程使用专用的计算机系统进行监控及追踪。</p>

杨平参观时发现，他们对器械的检查十分认真，每一把器械要经过标准程序的检查，损坏的立即挑出来，新的替代器械当场补充进去，效率非常高。</p>

有些医院库存备货没有的器械，需要厂商补充的，也是登记好，尽快补充，并会提前通知各科室。</p>

手术用到的器械，尤其自己设计的那些器械，杨平每一件都过目，确认没有缺少，杨平才正式开台。</p>

从天花板上缓缓垂下的玻璃防护围住四周，将手术台和四周隔离起来，最大程度保证手术区域的安全。</p>

术前核对，开口，置入探针，开始膝关节内各个解剖结构的检查。</p>

探针在儿童膝关节内游刃有余，始终位于间隙之中，不与软骨发生任何碰撞。</p>

每次变换膝关节的位置，无需等待，探针的游走与膝关节位置的变化几乎同步，两者配合完美。</p>

史赛克最新的裸视3D关节镜设备，非常好用，屏幕上呈现的图像是清晰的3D，而非二维平面。</p>

该用探针进行触诊的，认真地触诊；该停下来仔细观察的，绝不粗糙处理；该将半月板掀起来的，也绝不省略步骤。</p>

而不该浪费的时间，一秒钟也不浪费，手术的熟练程度已经进入一种令人获得享受的境界。</p>

手术室的教学室里，大家都观看视频，关节镜的手术全程在摄像头下完成，主刀也是看着即时的视频来完成手术，所以主刀的视野和观众的视野是一样的。</p>

大气不失细腻，快速而不急躁，优雅而不轻浮，已经把手术做出艺术的感染力。</p>

荣格教授，业余音乐爱好者，小提琴演奏具备专业水准，他对手术不仅具备理性判断能力，同时具备感性判断力。</p>

手术能够形成感性魅力，那是理性已经进入极致，无形之中产生和谐与节奏，这种水平一定是大师中的大师，绝非普通人能够做到。</p>

荣格教授感叹，从这位中国人的手术，他看出一种气质---博大、深沉、纯朴、灵敏，这不是逻辑推理得出的，而是感性想象获得的。</p>

膝关节内的检查已经完成，开始了接下来的，前交叉韧带的重建，这个手术需要重建的韧带有好几条。</p>

器械护士有点应接不暇，跟不上节奏，罗伯特已经给她辅导了很多遍手术步骤，她也有心理准备，可是还是跟不上。</p>

可能手术的速度超出她的想象，这位大嫂开始有点紧张，罗伯特安慰她：“不用担心，杨博士会停下来等你。”</p>