272、这台手术真正的主题

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在苏杰的影响下，朱博渐渐找到了熟悉的手术感觉。</p>

他此刻就如同一台绝不会犯错的精密仪器一样，唯一能够接收的指令就是：</p>

完成这台手术。</p>

“手术开始吧。”</p>

作为主刀医生，朱博沉声发出了指令。</p>

高清摄像机发出‘梭梭’的镜头拉近声，黑洞洞的镜头就像森然的枪口，对准了手术台，对准了手术台上的医生们。</p>

就如同朱博之前说的那样，这台手术只允许成功，不能失败。</p>

一旦失败，镜头下的东南医院将没有任何辩解的余地，之前所有的造势都会成为了累赘，最后压垮东南。</p>

尤其是刚刚成立没多久的东南医院高新分院，虽然苏杰之前的努力已经让霸都人渐渐接纳了这个新冒出来的三甲医院，甚至普外科的NOTES技术也渐渐有了引领霸都无创手术风潮的趋势。</p>

但名望的建立或许需要漫长的过程，而崩塌，只是一瞬。</p>

此时，手术直播间内已经人满为患，虽然直播平台早有预料这台手术会引起多方关注，特意多分配了一些资源，可当几万人瞬间涌入直播间后，画面还是出现了一定程度的卡顿。</p>

“擦，怎么这么卡，我用打火机拍也不至于这样啊！”</p>

“直播间里面竟然都五万多人了，这才开始直播不到一刻钟，手术刚刚开始呢，怎么就进来这么多人，你们都不用值班、上手术的嘛？”</p>

“摸鱼的快乐你能明白吗？”</p>

“话说，东南医院是真的勇啊，京都医院都判了死缓的病人，他们竟然敢接受，腹腔镜下胰十二指肠切除术，我听说这个病人的癌肿还已经侵犯到血管了，不知道他们准备怎么处理？”</p>

“这个主刀医生看起来很面生啊，倒是旁边的柯院士，曾经也是外科里面响当当的人物，只可惜身体现在累垮了，没办法主刀这么复杂的大手术了。”</p>

“这么一台复杂的手术，主刀医生虽然是站在聚光灯下的主角，但事实上，手术方案、手术过程中的每个细节肯定离不开整个科室的群策群力，主刀是执行者，但智囊团全是整个医院的集体智慧。”</p>

“希望这台手术能顺利完成吧，不然病人提前结束生命，东南医院成为笑柄，我们都会成为这场闹剧的见证者。”</p>

……</p>

……</p>

手术台上，无影灯下。</p>

空气里弥漫着微微刺鼻的碘伏气味。</p>

朱博站在主刀位上，苏杰一助，另外有一位高新分院的普外科医生站在二助，柯院士则在二助身边，密切关注着手术台上的所有细节。</p>

手术，正式开始。</p>

病人全麻生效，取仰卧分腿位。</p>

朱博先是在脐下 3 cm 戳孔作为观察孔，建立 CO2 气腹，气腹压维持在 12～14 mmHg。</p>

腹腔被缓缓撑起，术野得以扩张。</p>

紧接着，朱博选择右腋前线肋缘下 1 cm、右锁骨中线脐水平为主刀操作孔，其对称位置为助手操作孔。</p>

五孔建立，气腹撑起，腹腔镜系统进入腹腔内，手术准备工作正式结束。</p>

柯院士这时提醒道：“结肠后入路，钩突先行，从横结肠系膜根部右侧-十二指肠水平部的起始处开始动手，横结肠上举后容易显露，切开横结肠系膜，可显露下腔静脉……”</p>

朱博沉稳的点了点头，按照早就制定好的手术方案，稳健的开始手术。</p>

为了这台手术，东南医院普外科可谓是倾覆所有。</p>

本院、分院的普外科医生连夜讨论手术方案，本院医生扎实的理论，再加上分院医生天马行空的想象力，最终制定出了这样一台结肠后入路，钩突先行的手术方案。</p>

对于胰十二指肠手术而言，不同的手术入路，各有优缺点。</p>

动脉先行入路，可在手术早期明确肠系膜上动脉是否存侵犯，判断手术是否可以根治切除，但难度也是所有术式里最复杂、最困难的。</p>

稍有不善，满盘皆输。</p>

kocher 切口入路，则是比较中规中矩的手术方案，遵循探查、游离、切除的经典顺序及先易后难的原则。</p>

安全，但也有些鸡肋。</p>