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俨然主刀一样陷入了思维僵局，麻烦了。</p>
调整下状态后，胆道镜往后撤了下，撤到肝总管左右肝管汇合处似乎想重新尝试观察夹角问题。</p>
和大家预想的一样，只从内部观察，很难计算出夹角有什么问题。光源照来照去，貌似没有照出什么夹角问题。</p>
找不到任何突破口，一帮医生感觉要想疯了。</p>
“是不右肝管可能比左肝管看起来小一些？”贺久亮努力寻找出点岔子。</p>
其他人纷纷应同：“如果是这样的话，说明是他右肝管是天生狭窄。”</p>
“不对，如果只是右肝管出现问题，为什么他左肝一样有脓肿和结石？”</p>
“小宋有没有说过他右肝管狭窄？”</p>
接到前辈们抛来的疑问，宋学霖一双褐眸显得比前辈们更困惑：“两边管径的相差数属于不需计入的合理生理偏差。”等于说，他从没说过也没觉得是这个问题。</p>
其他人嚼完他的学术话语，受到了严重打击。剔除了右肝管天生狭窄的理由，只得回到夹角问题。现在看，用胆道镜从内部观察是难以判断了，只能另想途径了。</p>
“我们是不是可以观察下胆汁的流出情况？”龚翔斌提出了一种臆想。</p>
如果亲眼看到胆汁在哪儿逆流的，肯定可以知道是什么夹角问题了。</p>
结果主刀却当机立断把胆道镜撤出来了。</p>
病人出现了黄疸，说明胆道梗阻导致胆汁分泌压力达到了极限值。肝细胞不会再向胆管分泌胆汁，相反，产生胆汁的活动在不会停止的状况下胆红素回流到血液中。要等胆汁出来观察是否有逆流迹象，估计手术中很难等到了。</p>
主刀的确是冷静在线的。撤出胆道镜是要从外部观察夹角。其他人考虑唯恐需要剖开肝脏才能理清楚关系，左右肝管均在肝脏内部。</p>
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