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“不是不是的！”何光佑急到喊破嗓子，再看宋学霖不紧不慢那张脸，让他这个前辈有些忍不住了，在年轻后辈的脸上瞪了下，“谁告诉你是这样的。”</p>
“大家觉得不是，挺好的。”宋学霖张张嘴，慢慢地说，宛如带上节奏让大家慢慢思考下。</p>
一帮前辈们听了他的话，暂时不言不语了。</p>
沉默中大家意识到了问题在哪：黄疸始终没消退，保守治疗除了打针没有其它手段，可能是只能做手术探查了。两个新人说的对，结果摆在面前。</p>
“或许这样，我们可以给他尝试做ERCP？”邱瑞云捏起了下巴，苦思冥想后提到一个可以不做外科手术的新办法。</p>
ERCP，是指经内镜逆行性胰胆管造影术，用十二指肠镜插至十二指肠降部，再从十二指肠**开口部进入总胆管取石。检查方式趋像胃镜，从病人口腔入镜不需要在病人体表用手术刀划口子。所以在国协的话由擅长做腔镜的内科医生做了。</p>
“要联系内五吗？”几个医生商量起来。</p>
谢婉莹一听，焦急了，对前辈们说：“不行。ERCP取石的话，需要进行十二指肠**括约肌切开术EST，会损坏括约肌的。”</p>
等等，她去过内五了吗？怎么好像很熟悉这个检查的？普外二的人给她讲过？一帮医生听她开口直插ERCP的致命要点，很吃惊。</p>
“你懂什么是括约肌吗？”龚翔斌怀疑地问她。</p>
“十二指肠括约肌是单向阀门，可以控制胆汁进入肠道而肠道内容物不进入胆道的。括约肌破坏了，相当于这道天然屏障没有了的。他是有胆结石症状，术后肠道内容物容易返流污染胆道，岂不是以后胆道感染更糟糕。”谢婉莹一字不漏，简明扼要。</p>
龚翔斌闭住了嘴，不敢再轻易问她这个实习生了。</p>
人家是真学霸。</p>
“做腹腔镜可以仔仔细细检查的，避免破坏括约肌剖开胆总管插入胆道镜，更加快捷方便。我们是外科医生，本来在患者体内直视检查方面有更大的优势，没必要去让内科医生去做不是吗？”谢婉莹对前辈们说。</p>
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