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这种情况,申媛还是第一次见到。
思考片刻之后,申媛无奈说道“没办法,只能把子宫一块切了。”
女孩子宫解剖结构的变异情况,唐宋也看到了。
输卵管和子宫粘连紧密,血管又在子宫壁穿插。
想要切除输卵管,就要把它一点一点的从子宫壁上游离下来。
可是,粘连的如此紧密,别说是在腹腔镜下了,就算是开腹来做,申媛评估了一下,也没有多少把握可以完成。
还有更重要的,那就是,做子宫和输卵管分离的前提是,要先把血管扎住。
不能一边喷着血,一边游离吧。
可是,血管在子宫壁,想要止血,就必须暂时先把大动脉扎住,等游离完成之后,再打开。
然而,如果这里的大动脉结扎时间过长,这一区域的器官就会出现缺血坏死。
申媛没有把握,能够在器官出现缺血之前,完成分离,一点把握都没有。
所以,综合评估之后,她不得不选择,将子宫和右侧输卵管一并切除。
“等等!”
就在申媛要从根部结扎子宫动脉,下钛夹的时候,唐宋突然制止了他。
申媛抬头看向唐宋,不知道他想干什么?
“申医生,我认为还有一种方案是可行的。”唐宋和申媛对视着,认真说道。
在医学领域,按资排辈的传统一直都在延续,按资历来说,唐宋算是申媛的下级医师。
如果是要面子的人,在手术过程中,被一个下级医师这么叫住,肯定不会有好脸色。
但是,申媛却一点也不恼,耐心问道“唐医生,你有什么建议?”
“我们可以暂时把子宫动脉根部扎住,不是结扎,只是起到压迫止血的作用,然后快速将断裂的血管和输卵管修补起来。”唐宋说出自己的想法。
他认为,这是目前最合适的方案了,这样做,既可以节省手术时间,又能够给病人保住子宫和输卵管。
毕竟这个病人,才二十岁,太年轻了。
如果直接切断子宫,对她来说,着实有些残忍了。
当然,如果是在半年前,唐宋遇到这样的情况,所能想到的方案,应该和申媛一样,也是把子宫和输卵管一并切除。
因为,在短时间内修补血管和输卵管,还要保证修补之后的血管和输卵管不会狭窄,有这种实力的人,恐怕整个鲁州也找不出一个吧。
“呵呵。”
听到唐宋的这个建议,申媛不以为意的笑了。
刚才她还纳闷,自己这个妇产科的住院总面对这种情况,都没有什么好的办法,难道他唐宋一个普外科现在在急诊规培的年轻住院医,还能想到更好的方案。
暂时扎住大动脉?快速修补血管和输卵管?
你知道动脉压迫止血不能超过五分钟吗?你知道血管修补和输卵管修补之后,大多都会出现狭窄甚至堵塞吗?
当然,如果能够做到管腔平整对合,内膜外翻的话,一般就不会发生狭窄。
可是,我不会啊!我们妇产科的主任也不会啊!
五分钟内完成子宫动脉和输卵管修补,还要保证不发生狭窄,这样的人,申媛还从来没听说过。
所以,你这,简直就是异想天开嘛!
“唐医生,你想的太简单了,咱们先不考虑能不能完成腹腔镜下血管和输卵管的修补,即使是在开腹的状态下,我也不能做到五分钟内完成对子宫动脉和输卵管的修补。”
申媛继续说道“即使我能完成修补,我也无法保证,修补后的血管和输卵管不会发生狭窄。”
申媛轻叹一口气。
唉,这个唐医生,还是太年轻了。
“申医生,我来吧!”
这一次,唐宋同样是一脸认真的看着申媛,而且,语气十分坚定。
这个女孩太年轻了,作为一名医生,唐宋认为,自己必须争取。
“你?”
“你是说,你要做子宫动脉和输卵管的修补?”申媛一脸懵然的看着唐宋。
“是的。如果我不成,咱们再切子宫也不迟。”唐宋虽然像是在和申媛商量,但是他的语气,却显得十分坚定。
申媛并不是不想给唐宋试试的机会,医者仁心,她自然也为这个女孩这么年轻就被摘掉子宫而感到惋惜,可是,连整个鲁州都没有人可以做到的手术,他这个年轻住院医怎么可能做得到呢?
除非,他是天才,那种妖孽般的天才。
不过,对于这台手术,最坏的结局也就是摘除子宫,唐宋他只要不损伤其它正常器官,让他试一试也不是不可以。
见申媛犹豫,唐宋便借势直接拿过了她手中的操作器械,然后把腹腔镜放在她的手上。
并不是他非要炫耀自己的实力,而是为了帮助这个年轻女孩,争取以后可以做妈妈的权利。
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