第741章 病因的判断非常重要!
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“建立两个静脉通道,一个输低分子右旋糖酐,另外一个先打一支去甲肾,再补一组多巴酚丁胺复配500毫升盐水!”</p>
张易赶紧把抢救工作吩咐下去。</p>
低分子右旋糖酐也叫代血浆,能补充身体血量,促进循环,防止形成血栓。</p>
去甲肾和多巴酚丁胺都是能拉升血压,增加血管活性的药。</p>
本来张易还想再加一组抗生素,因为他初步怀疑这人可能是爆发性心肌炎。</p>
但也只是怀疑,具体病因现在还不知道。</p>
张易思索一番后还是决定先保险一点,先把眼下最主要的休克纠正了,把人先从死亡线上拉回来,然后再检查再做下一步治疗。</p>
为什么经常说医生是个如履薄冰的职业。</p>
每一步的判断都关系到患者的生命,搞不好一条生命就丧失在自己手中,而且很多医生还会涉及到官司问题。</p>
有的人可能一步对二步错。</p>
有的则是一步错步步错。</p>
看病这本事真不是一般人能干的。</p>
但张易还是选择相信自己的判断。</p>
目前初步怀疑有两个病因,一是爆发性心肌炎,还有一个是急性心肌梗死。</p>
因为如果是爆发性心肌炎的话,会有引起胃肠道淤血的表现,造成腹痛、恶心、想吐这些症状。</p>
虽然张易刚才没看见淤血点在哪,但还是不能排除这个病因。</p>
再来就是急性心肌梗死,心肌梗死的病因不止是冠脉硬化,也有可能是劳累过度导致心肌供血不足。</p>
尤其是现在的社畜,一个个都是二三十岁甚至四十多岁的,熬夜加班通宵忙碌,觉也睡不够的人一抓一大把。</p>
而且心梗的反射痛点除了最常见的心前区和后背,也有少见的痛点是在腹部。</p>
之前张易就正好遇到了一个心梗的大爷痛点也在腹部的。</p>
所以目前这两个病因是张易的重点怀疑对象。</p>
怀疑归怀疑,还是得赶紧完善检查才能确定。</p>
而且现在还有个棘手的问题。</p>
这年轻人好像是自己一个人来的医院。</p>
没有家属也没有身份信息,万一要抢救或者手术什么的,医院都没办法做登记。</p>
“你们刚才有看见他的朋友或者家属是跟他一起来医院的吗?”张易转头问了问那几个老外。</p>
结果几人齐齐摇头:“没有,当时就他一个人捂着肚子半蹲在椅子上,看上去似乎很痛苦。我们就直接用不列颠语问他怎么了需不需要帮助,没想到他会说外语,就跟我们交流起来了。”</p>
“他说他肚子疼,疼了三个多小时了,而且还有点胸闷,实在忍不住才请假来的医院。”</p>
“对,而且他刚才好像还没现在这么严重,刚才还能跟我们用不列颠语说话呢。这前后不过二十多分钟的时间,血压不仅低了,我感觉人好像也有点……”</p>
二十分钟前人还能沟通交流。</p>
二十分钟后,不仅血压降低,意识也似乎开始模糊了。</p>
张易赶紧凑到患者耳边喊了喊:“喂?醒醒?你能听见我说话吗?”</p>
还好患者还有意识,只见他皱了皱眉缓缓睁开眼睛,看了眼张易后使劲张了张嘴似乎是想说话,但又没说出声。</p>
张易又问:“你知道你现在在哪里吗?”</p>
患者轻轻点了点头:“……院……医院……”</p>
“好好好,还清醒就好,你叫什么名字啊?你家属呢?你现在情况有点不太好,赶紧给你家属打个电话吧!或者手机给我,我来帮你联系。”</p>
没成想那人一听这话立马就想起身。</p>
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